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点击题目下方蓝字 　　高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减少，低血氧。氧分压下降引起肺泡气氧分压随之下降，输送到血液中的氧量减少。因此立即引起身体几方面的反应。呼吸频率增加，将更多的空气吸入肺；心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量；身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成，改善血液输送氧的能力。即使进行了这些调整，也不能使新近达到高原的人发挥他正常的生理效能。曾经测定，在海拔米的高度，一个人完成运动的能力只有海平面的50％。

四.高原病例

1.急性高原反应

急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1～2日症状最明显，后渐减轻，大多6～7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。

2.高原肺水肿

高原肺水肿平原或低地人在迅速进入高原后1～3日发病，也有晚于7～14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿啰音杂及哮鸣音。

3.高原脑病

高原脑病大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐，重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。

五.高原病鉴别诊断

鉴别诊断高原反应主要与病毒性疾病如流行性感冒等相鉴别。流感常有咽喉痛，打喷嚏，鼻塞，流涕，发热，头痛，以及全身肌肉痛。高原反应一般不发烧，无上呼吸道其他症状，无肌肉痛。此外，饮酒过量，剧烈运动，脱水可导致严重头痛，恶心，呕吐，尿少等类似高原反应的症状，应进行鉴别。

六.高原病的治疗方法

1.轻症者

可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。

2.重症者

可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。

治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型患者无特殊治疗，多数人在12～36小时内获得充分适应后，症状自然减轻或消失。

七:抵抗与预防高原反应的药物介绍

高原反应可以靠药物帮助缓解：高原安(到达西藏后服用)、西洋参含片、诺迪康胶囊(对缓解极度疲劳很有用)、百服宁(控制高原反应引起的头痛)、西洋参(对缓解极度疲劳很有用)、速效救心丸(不可多服)、丹参丸(治疗心血管)、葡萄糖液(出现高原反应的症状时服用有一定的疗效)等等。如果能适应酥油茶的味道，也可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。

高原康：防治急性高原病药品。

　　高原安：保健食品,有利于缓解高原反应。

　　红景天及其制剂：藏民传统的保健食品，有助于增强体质，缓解高原反应，进入高原前10天服用。

　　迪诺康胶囊：OTC中成药，缓解心肌缺血，有助于缓解高原反应。

　　百服宁（注意是加合，跟芬必得酚咖片一样都是酚咖片）：有助于控制高原反应引起的头痛，芬必得酚咖片也是驴友常备。

　　西洋参：有助于缓解疲劳，增强体质，减轻高原反应。

　　速效救心丸：高原反应紧急发作时服用，有助于缓解高原反应。

　　丹参丸：治疗心血管。有助于缓解高原反应。

　　对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。

八：高原反应如果预防

进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。专家建议，初入高山者如需进m以上高原时，一般应在～m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过～m。到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，但轻度活动可促使习服。避免寒冷，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。

第二章：关于进入西藏一些问题的介绍

一.进藏问题

1、感冒患者能进入高原吗?在西藏感冒了怎么办?

感冒患者建议在出发前将感冒治好后才进藏，由于感冒患者自身身体机能被破坏，抗病能力减弱，又增加自身的抵抗能力负荷，带着严重的感冒进藏极易转为其他高原病。

如果在西藏感冒，一般没有太大的问题，因为在高原已经有一定的适应性和抵抗力，身体基本上都调整过来了，及时治疗即可。游客可随身带一些感冒药，一旦有感冒征兆，及时服用。西藏的医生治疗感冒也都非常有经验。

2、乘飞机进藏比从陆路进藏高原反应更厉害?

乘机进藏，海拨一下子从几百米上升到多米，没有一个逐步从低到高的适应过程，比较容易发生高原反应。而从陆路进藏，海拔逐渐升高，虽然有利于适应高原反应，但多数进藏的路线，路况都不大好。所以如果不是自助旅游者，也没有户外旅行经验，建议直接乘飞机进藏。如果你热爱自助旅行，却没有户外旅行的经验，建议第一次还是从青藏线进藏，相对较为安全。

3、去西藏旅游需要先到低海拔地方再到高海拔地方吗?

是的。大多数旅行者都安排先去较低海拔的林芝，再去相对高海拔的地方，如日喀则、纳木错等。

4、初到高原，需要注意什么?

初到高原地区，切记不可急速行走，更不能奔跑，也不能做体力劳动。不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，但要保持规律进食。避免饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品，大量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和消耗体力。

5、西藏住宿情况如何?

拉萨、日喀则这种主要旅游地星级宾馆较多，拉萨有四五十家星级宾馆，日喀则一二十家，除了五一、十一和八月“雪顿节”三个黄金周住宿较紧张外，其它时间住宿都没问题。其他地方的星级宾馆比较少，但相对来说去旅游的游客也不多，所以，住房很少出现“紧张”的局面。

西藏一般宾馆或有一医院或卫生院，条件合适的话，建议选择好一点的宾馆酒店入住。初到西藏尤其是第一天注意休息，不必急着外出游玩。

二.进藏准备

进入西藏之前的准备

1、进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。

2、进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。

3、良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带来的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高度紧张的话，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。

4、如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿盲目进入高原。

进入高原途中注意事项

1、应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。

2、由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。

3、在进入高原途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重有吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。

4、由于乘车进入高原所需时间长，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除了要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体所必需的水和热量。

到达高原后注意事项

1、刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，如果能够正确地保护自己，2至4天后，一般都可使上述症状好转或消失。

2、如果是坐飞机上高原，一般高山反应的症状会在12到24小时左右产生。所以，刚刚到高原的时候一定不要剧烈运动，而要立刻卧床休息。否则，一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。

3、人们常常用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。

4、进藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充足的水分；晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。

5、注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因（在缺氧状态下不易痊愈）。

6、在藏期间，旅游活动不宜过于频繁，身体负荷不宜过重。初到高原的时候，不可急速进走，更不能跑步，也不能做体力劳动。一周后，才可逐渐增加一定的活动量。

7、必须注意，如果进入高原后，反应的症状愈来愈重，特别是休息时也十分明显，应该立即吸氧，医院就疹。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧，并在药物治疗的同时，迅速转送海拔低的地区。

8、常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞强。尤其是进入到新的海拔高度前，要有一两天的渐进适应性锻炼，在没有适应和准备的情况下，不要骤然进入海拔米以上的地区，以防突发不测。

总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的心态至关重要，只要你能遵循上述几点，就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰，乘兴而来，尽兴而归。

怎样在旅途中减轻高原反应？怎样在旅行生活中减轻高原反应、如何防止高原病的出现呢？　

初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失；但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。那么，怎样在旅行生活中减轻高原反应、如何防止高原病的出现呢？

　　一、进入高原医院体检，心、肺、脑和血液系统疾病患者，不宜进入高原；平时身体素质好，进入高原后一般少有高原反应或反应相对较轻。同时，进入高原前要做好准备工作，可向有高原生活经验的人员或医生请教，请他们讲一些高原特点和生活注意事项，禁除烟酒，防止上呼吸道感染，带上必要的应急药品和其它物品。

　　二、要有良好的心理素质，保证乐观情绪。否则过分担心，思想焦虑，睡眠欠佳，反而会加大脑组织耗氧量，导致高原反应或使高原反应加重。

　　三、高原反应一般都可自愈。症状较重的，对症治疗即可，如吸氧、止痛、镇静等，比如口服去痛片和安定片，藏药“红景天”根水喝可缓解高原反应。应避免劳累、受寒和上呼吸道感染，对极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿病人须大量吸氧，并在应用药物治疗的同时，迅速转送海拨低的地区，治疗效果较好。慢性高原病在平原地区系统治疗后，便可逐步痊愈。

　　四、高原气候多变，尤其是早、晚气温偏低，一般说海拨每升高约１０００米，温度降低６℃，所以衣着一定要注意保暖，即使夏季，内地来的人也须准备羊毛衫、保暖内衣等；冬季气温比较低，更须注意戴上墨镜和礼帽，以防紫外线损伤。如探险和登高山，则要计划好进行阶段性适应性锻炼，不应冒然进入海拨５０００米以上的地区，以防出现不测。

　　五、伙食应选择高热量易消化食物，不可暴饮暴食，晚餐时应注意不可过量，以免增加胃肠道负担，使心肺受压，造成胸闷心慌。初入高原的人，睡眠时可采用半卧位，以减轻心肺负担。

到西藏高原反应头三天最厉害刚到西藏这几天不要洗澡，因为洗澡会消耗较多氧气。此外，西藏白天和晚上温差很大，要当心感冒。

　　西藏是很多人心中的旅游胜地，7月1日开通的青藏铁路拉近了大家和这块神秘土地的距离。按照铁路部门的要求，旅客上车前要填写一张《旅客健康登记卡》，这是因为西藏的高海拔很容易引起身体不适应，所以旅游前要先做健康检查。

　　医院内科专家、医疗保健科主任黄美先主任医师去西藏旅游过15天，亲身感受过高原反应。他说，高原反应基本上人人都会有，觉得气急、乏力、失眠等。不过大多数人症状会慢慢减轻，所以不用太紧张。

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