绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有可扪及肿块。

肿块常呈结节状、质硬、当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示胃krukenbe瘤可能。

当胃癌发生肝转移时，可在重大的肝脏触及结节状块物，当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。

有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴肿大。

晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱（子宫）直肠窝内可扪及结节。与腹膜转移时可出现腹水。

小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而成内瘘。

胃癌常见并发症

1、当并发消化道出血，可出现头晕、心急、柏油样大便、呕吐咖啡色物。

2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。

3、合并幽门梗阻，可出现呕吐、上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。

4、癌肿穿孔致慢性腹膜炎，可向淮南腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。

胃癌是如何进行转移的？

1、直接播散

浸润型胃癌可沿黏膜或浆膜直接向胃壁内，食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜。

即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

2、淋巴结转移

占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。

晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结，由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，顾客转移至左锁骨上淋巴结。

3、血行转移

部分患者外周血中可发现癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。

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