1、理论指导——疑难病治疗的钥匙

●阴阳平衡论：阳损及阴、阴损及阳

双处方的应用——治疗阳萎的病例

●气血双补论：八珍汤+仙鹤草、菟丝子、女贞子、香附

●减毒增效论：生物转化-炮制和肿瘤的治疗

●后天之本论：糖尿病、脂肪肝的治疗

●寒热病性论：血热——自免性脑炎的病例

（辨证处方+中成药）

2、学习经典、应用经典“勤求古训、博采众方”——善用经方打天下

半夏泻心汤的中医临床应用——半夏泻心汤是三焦枢机之剂中的要剂

来源：《伤寒论》但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

组成：人参、半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草。

全方寒热并用，以调阴阳；苦辛并举，以复升降；补泻兼顾，以调虚实。

配方虽简，可治2/3的胃肠疾病：慢性胃炎、胰腺炎、消化性溃疡、反流性食管炎、功能性便秘、妊娠泻泄、功能性腹胀、慢性结肠炎、胆囊炎、胆结巴、功能性消化不良、痤疮、化疗所致呕吐等。

3●在应用半夏泻心汤时，掌握四个要点

虚：脾胃气虚而见乏力便溏、泄泻

实：气机升降失常而见胃脘痞满、腹胀

寒：胃阳不足而见恶食生冷、脘腹冷痛

热：脾胃运纳不健、食积化热而见口舌生疮、口干苦、舌红苔黄、脉数等。

半夏泻心汤拆方研究：全方与拆方组比较，全方效果更佳

苦寒组：黄连、黄芩-通过抗炎减轻小鼠胃黏膜炎性细胞浸润，修复细胞黏膜

甘温组：人参、甘草。辛温组：半夏、干姜。能够调节机体免疫，恢复机体稳态

研究发现，黄连、黄芩不仅能修复胃黏膜，而且还可改善黏膜腺体萎缩程度，抗杀幽门螺旋杆菌。

加减法：+马蹄香、重楼、元胡、砂仁；+仙鹤草、山药、牡蛎、乌梅+广金钱草、虎杖；

+路路通、鸡内金、蜈蚣、威灵仙+马蹄香、白芨、蜚蠊（康复新液）.

3.小柴胡汤的学习和应用

经典的退热剂与和解方，是治疗发热性疾病处在迁延期或慢性化的常用方

《伤寒论》《金匮要略》经典方柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、人参三两、甘草三两、生姜三两、大枣十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

柴胡40克、黄芩15克、制半夏12克、党参15克、生甘草15克、生姜15克、红枣30克。如非发热性疾病，柴胡用量可酌情减轻。

适用于以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食为特征的疾病的治疗。

4小柴胡汤适用人群：

一、瘦黄：体型中等或偏瘦，营养状况一般或较差，面色黄或发青，皮肤干，缺乏光泽，有虚弱貌

二、默然神情（柴胡脸）：表情淡漠，沉默寡言，情绪低落、抑郁苦楚貌。患者意欲低下，特别是食欲不振和性欲低下，乏力，怕冷，敏感多疑，睡眠障碍

三、胸胁苦满：胸胁部或胸闷痛，或上腹部或两肋下按之有抵抗感和不适感；或乳房疼痛；或腋下的淋巴结肿大，或肩颈部腹股沟的肿块、疼痛等

四、易患慢性病：多为急性疾病的迁延期或是慢性病，如病毒性疾病、自身免疫性疾病、过敏性疾病、呼吸道疾病、肝胆病、结核病、甲状腺疾病、乳房疾病、耳鼻眼睛疾病、抑郁症等。

四、常见诱因：长期精神抑郁、疲劳、受凉、感染、经期感冒等。

5.颈椎病症候群（不定愁诉综合征）：

头晕、头痛、头昏

过敏性鼻炎症状

流泪、胸闷、心悸

咽中异物感、顽固性咳嗽

血压不稳定

肩背疼痛、手指发麻

胃胀满、饮食时好时差

肝区隐痛、大便不规则

益脉饮

黄芪30g威灵仙30g白芷15g防风15g羌活15g川芎15g丹参15g制首乌10g小红参20g桑枝15g千斤抜30g灯盏细辛30g甘草6g

6.慢性乙肝治疗用药的“三个重点”

1、祛邪以凉血解毒为重点：

●慢性肝炎之邪的性质是热毒，往往邪深伏于血分。因此要祛邪就要从血分清其热，解其毒，才能使邪无隐伏之所，失去萌发之机。这是祛邪以凉血解毒为重点的根本原因所在。

●选择药物以甘寒解毒之品为上，少用苦寒之品。

紫花地丁、野菊花、白花蛇舌草、蒲公英，土茯苓、夏枯草、紫草等。

2、扶正以健脾补肝肾为重点：

●慢性肝炎往往有胃肠功能紊乱的表现，中医证多为脾胃虚弱。健脾可改善慢性

肝炎患者的胃肠功能紊乱的症状

●“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。健脾是中医治疗慢性肝炎的最基本治疗原则。既要重视“治肝先实脾”，又要注意“疏肝即所以补脾”之法，正确处理调肝与理脾的关系。肝肾同源，精血互相化生，治肝勿忘补肾。

●实验研究结果表明：健脾补肝肾法可提高机体的免疫功能，有利于慢性肝炎的治疗和恢复。

3、调理气血以凉血活血为重点

●病毒病邪深伏血分，日久必致结瘀，热瘀相结。

●治宜清热须凉血活血，清热解毒与凉血活血相辅相成，热清瘀散，则毒亦清

●实验研究结果：凉血活血有利于清除免疫复合物，抑制自身免疫损伤，改善

肝微循环，抑制纤维组织增生。

●血瘀是肝病的病理基础。

赤药的应用经验。

健脾益气汤

黄芪20克、炒柴胡10克、炒白术15克，茯苓20克，白芍15克，苡仁20克，炒山楂20

克，枳壳15克，兰花参15克、甘草6克

健脾，益气，疏肝

慢性乙型肝炎病毒携带者之脾气虚弱证。

日一剂，水煎服三次。

健脾软肝汤

黄芪30克，赤芍20克，白芍15克，莪术15克，炒柴胡10克，炒白术15克，茯苓20克，

苡仁20克，炒山楂20克，山药30克，青叶胆10克、甘草6克

健脾、活血、柔肝

慢性乙型肝炎诸证。

健脾逐瘀汤

黄芪20-40克，条参20-40克，菟丝子15克、炒白术15克，茯苓30克，三棱15克，莪术15克，赤芍20克、仙鹤草40克、蜚蠊20克，鳖甲15克、化肉藤30克、甘草6克（另服生三七

3克/次，2次/日）

益气补肾，活血软肝

肝硬化。

扶正汤汤

黄芪40-克、条参30-50克、炒白术15克、茯苓30克、仙鹤草40克、蜚蠊20克、鳖甲15克、重楼15克、白花舌蛇草15克，半枝莲15克、土茯苓30克、莪术15克，猪苓15

克、砂仁10克，甘草10克。（冬虫夏草）

益气健脾，扶正祛邪。

肝癌。

辨证与对症治疗：

黄芪30-克

佛手20-30克、制香附15克

赤药30-60克、葛根30-40克、神曲30克。三酸降酶饮：生山楂20

克，五味子15克，乌梅10克。开水泡服。

中药抗肝纤维化以活血化瘀药最有希望，三七、桃仁、丹参、冬虫夏草、

鳖甲

紫花地丁、银花、野菊花

萝卜一根、土茯苓60克、水石榴30克

降脂三宝：

组方：三七粉+山楂粉+葛根粉=1：2：3

功效：活血化瘀、补气降脂，适用于防治高血脂症、脂肪肝等

用法：混匀，每次一勺(3-6g)饭后温开水送服

降糖三宝：

组方：三七粉+龙血树叶粉+石斛粉=1：1：1

功效：益胃生津降血糖。适用于辅助治疗高血糖。

用法：三混匀，每次一勺(3-6g)饭后温开水送服。

解酒护肝宝典：

组方：三七粉+葛根粉=1：3

功效：护肝解酒。

用法：混匀，每次一勺(3-6g)饭后温

开水送服。

治疗脂肪肝验方：健脾消脂汤

处方：北沙参20g、炒白术15g、茯苓20g、山药20g、姜黄15g、莪术15g、山楂20g、菟丝子15g、广金钱草30g、陈皮15g、焦神曲30g、甘草10g

功效：活血消脂、健脾祛湿。

加减法：神疲乏力，少食懒言，加仙鹤草30g、黄芪30g

脘腹痞满，纳呆厌食，加炒芩15g、马蹄香10g

肥胖加灯盏花30g、化肉藤30g

肝功能异常加赤芍30g、葛根30g

用法：水煎服，一日一剂，一日三次

修医风如亲如师如镜如衡

行医道以德以谨以勤以智