18年中药综合知识与技能真题

一.最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.某女，35岁，因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，其疾病传变是（）

A、相克B、子病及母C、相乘

D、母病及子E、相侮

2、脏腑经络功能减退，血液生化不及，运行迟缓，水液在体内潴留等病变，与气机功能失常密切相关的是（）

A、温煦作用B、推动作用C、防御作用

D、固摄作用E、气化作用

3、某女，35岁。出现表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，苦笑无常等症状，其临床意义是（）

A、失神B、少神C、假神

D、神乱E、无神

4、八纲辩证中，寒热症候主要辩证的是（）

A、疾病部位B、疾病原因C、疾病性质

D、疾病趋势E、疾病传变

5、表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药治疗，体现的治法是（）

A、寒者热之B、热者寒之C、用热远热

D、寒因寒用E、热因热用

6、某男，32岁，近3天所在单位多人发热，患者1天前突然发热，高热不退，寒战，周身酸痛，无汗、口干，咽喉疼痛，舌质红，苔黄，脉浮数，应选用的中医治法是（）

A、辛凉解表B、辛温解表C、益气解表

D、解表袪湿E、清热解毒

7.某女,25岁，胃痛吐酸，喜温恶寒，舌淡，苔薄白，脉弦紧，医生诊断后开具处方：高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香，以温中散寒，和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是（B）

A.饭前B.饭后C.睡前D.空腹E.频服

8.某女,25岁，不寐,心烦，口渴,咽干，口舌生疮，小便短赤，舌尖红.苔薄.脉数.应选用的中成药是(C）

A、人参归脾丸B、天王补心丸C、朱砂安神丸

D、养血安神丸E、解郁安神颗粒

9、湿度是影响药物质量的一个重要因素，不仅可引起药物的物理和化学变体，如含水量,外观形态、化学成分发生改变等,而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是()

A.绝对含水量应控制在7%~13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%

B.绝对含水量应控制在9%~13%，贮存环境的相对湿度应控制在30%~70%

C.绝对含水量应控制在7%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%

D.绝对含水量应控制在9%~15%，贮存环境的相对湿度应控制在35%~70%

E.绝对含水量应控制在8%~15%,贮存环境的相对湿度应控制在40%~70%

10.小青龙汤治疗痰多咳喘处方为：麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子，方中半夏应选用的炮制品是（)

A、生半夏B、清半夏C、姜半夏

D、法半夏E、半夏曲

11、某女，36岁，带下色白，量多稀疏，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，小便频数，大便溏薄，舌质淡润，苔薄白，脉沉迟，其证候是（）

A、湿热B、痰湿C、肾虚D、肝郁E、脾虚

12、关于中成药之间配伍应用主要形式的说法，错误的是（）

A、功效不同的中成药配伍应用，辅药能够提高主药的功效

B、含有毒成分的中成药配伍应用，可起到以毒攻毒的作用

C、功能相似的中成药合理配伍应用，可起到协同增效作用

D、两药同用，一种中成药能够抑制另一种中成药的副作用

E、中成药配伍应用可采用内服与外用相结合的治法。

13.医生在中药处方中应用不同的术语，对饮片炮制、产地、质地、采时、新陈、颜色、气味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中,属于对质地有特殊要求的是（)

A.田三七B.江枳壳C.陈香橼

D.明天麻E.紫丹参

14.某男,19岁，面部粟疹累累，疼病，色红，部分有脓疱，口渴，大便秘结，小便短赤,舌质红，苔薄黄，脉弦滑。应选用的中成药是{A)

A.黄连上清丸B.牛黄斛毒丸C.当归苦参丸

D.牛黄清心丸E.防风通圣丸.

15.某女,55岁，患2型糖尿病7年，头晕目眩,

口干喜饮，神疲健忘,倦怠乏力，遇劳则发，腰

膝酸软，手足心热，舌淡红有齿痕.脉沉弱。执业药师建议配伍使用的中成药是（）

A、生脉胶囊与济生肾气丸B、大补阴丸与六味地黄丸

C、补中益气丸与六味地黄丸D、香砂六君丸与金匮肾气丸

E、脑立清胶囊与六味地黄丸

16、处方直接写药名，需调配麸炒品的品种是（）

A、白芥子B、骨碎补C、补骨脂

D、白僵蚕E、莱菔子

17、某男，32岁，大便带血，滴血

,有时呈喷射状出血，血色鮮红.肛门瘙痒，舌质

红，苔薄白，脉数，应选用的方剂是(）

A.凉血地黄汤加减B.黄土汤加减c.脏连丸加减

D.归脾丸加减E.补中益气丸加减

18.患儿，6个月，近日脘腹胀满，暖腐酸馊,时

呕吐，哭闹.大便酸臭，手足心热，舌苔白腻

指纹紫滞，应选用的方剂是（)

A、健脾丸加减B、二陈汤加减C、消乳丸加减

D、温胆汤加减E、理中汤加减

19.萜类在自然界分布广泛，种类繁多,不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，可引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶过高、黄疸、肝肿大。其中含萜类并具有肝脏毒性的中药是()

A、苍耳子B、黄药子C、蓖麻子

D、相思子E、望江南子

20、某男，43岁，咳嗽气粗，痰多黄稠，严重时痰中夹血或咳鲜血，伴胸闷烦热，口渴喜冷饮，苦质红.苔黄腻，脉滑数。该患者禁用的中药应是()

A、猪牙皂B、黄芩C、桑白皮

D、橘红E、法半夏

21.某男，66岁，长期吸烟，喘促气短20年.加重10天。症见喘促气短，动则尤甚,呼多吸少，气不得续，形寒肢冷,面唇青紫；舌质淡，荅薄,脉沉弱.其中医证候是()

A.风寒困脾B.风热犯肺C.脾脾气虚

D.肾不纳气E.肝气郁结

22、某女，27岁。妊娠5个月，因上火导致咽喉肿痛，口苦，小便黄赤，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦数.该患者应慎用的中成药是（)

A.咽喉消炎丸B.牛黄上清丸C.牛黄消炎片

D.芩翘口服液E.蒲地蓝消炎口服液

23.某女，29岁.因全身浮肿就诊.经系统检查诊为肾病综合征,中医诊断为肾阳亏虚证水肿，采用中西药综合治疗。结合病情，既符合中医辨

证、又增加西药利尿效果的方剂是（）

A.六味地黄汤B.五苓散C.真武汤

D.参苓白术散E.越婢加半夏汤

24.某女,55岁，大便艰涩,排出困难.腹冷腹痛，小便清长，畏寒喜暖，面色无华，舌质淡,苔薄白，脉沉迟，应选用的方剂是（D)

A.六磨汤加减B.麻子仁丸加减C.润肠丸加减

D.半硫丸加减E.大承气汤加减

25.某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克，立即停药并及时抢救后痊愈.后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重、出现并发症后死亡。现填写该患者只用柴胡注射液的不良反应报告，对不良反应/事件的结果应填写（B）

A、死亡B、痊愈C、有后遗症

D、未好转E、不详

26、某男，35岁，因患肺结核服用抗结核药治疗，出现肝功能损害。医生建议加用中药，能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是（）

A、玉屏风散B、逍遥散C、六君子汤

D、理中汤E、四逆汤

27、根据血清酯质检查指标，判断出现血脂异常的是（）

A、总胆固醇（TC）4.21mm/L，低密度脂蛋白脂（LDL）1.37mm/L，高密度脂蛋白脂（HDL）3.04mm/L

B、总胆固醇（TC）4.21mm/L，低密度脂蛋白脂（LDL）2.37mm/L，高密度脂蛋白脂（HDL）4.55mm/L

C、总胆固醇（TC）5.61mm/L，低密度脂蛋白脂（LDL）4.37mm/L，高密度脂蛋白脂（HDL）0.75mm/L

D、总胆固醇（TC）3.21mm/L，低密度脂蛋白脂（LDL）2.00mm/L，高密度脂蛋白脂（HDL）3.05mm/L

E、总胆固醇（TC）3.21mm/L，低密度脂蛋白脂（LDL）3.00mm/L，高密度脂蛋白脂（HDL）2.05mm/L

28、预防药物性肾损伤，需要严格掌握各种药物的适应症，避免滥用。关于用药注意事项的说法，错误的是（）

A、含重金属成分的中药可小剂量长期服用

B、对某些有肾损害高危因素者，药物应慎用或减量

C、数种药物并用时，注意药物间的相互作用

D、因慢性病需长期服用可能蓄积的药物，应采用少量、间断服药方法

E、一旦发现有肾损害，应立即停药，并给予相应处理

29、骨骼疾病，如骨损伤，变形性骨炎。骨折恢复期、佝偻病、骨软化症等，出现酶活性升高的是（）

A、ALPB、ALTC、AST

D、AMSE、r-GT

30.某男，69岁，有冠心病史。症见胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，口唇紫暗，舌质淡紫，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉结，应选用的中医治法是（）

A.行气活血B、益气活血C、豁痰活血

D、温阳活血E、养阴活血

31、某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应

,其临床表现主要是()

A.腹痛腹泻，恶心呕吐B.呼吸麻痹，瞳孔散大

C.牙关紧闭，四肢抽搐D.面色苍白，瞳孔缩小

E.胸闷气短，心率减慢

32、根据《中国药典》“凡例”，下列对中药项下的各名词术语解释，正确的是（）

A.阴凉处，系指不超过18°C的环堍

B.凉暗处，系指避光并不超过18°C的环境

C、常温，系指10-30°C的环境

D、冷处，系指5-10°C的环境

E、室温，系指20-30°C的环境

33、某女，36岁，咽部干痒灼热，微痛，有异物感，咳嗽少痰，颧红，潮热，舌质红，苔少，脉细数。应选用的中成药是（）

A、清咽利膈丸B、玄麦甘桔颗粒C、板蓝根颗粒

D、复方鱼腥草片E、利咽解毒颗粒

34、患儿5岁，形体偏瘦，不思饮食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀，夹有不消化食物，，舌质淡，苔薄白，脉弱，应选用的方剂是（）

A、异功散加减B、养胃增液汤加减

C、不换金正气散加减

D、保和丸加減E、枳术丸加减

35.桑杏汤是治疗咳嗽的常用方剂，其针对的证候是()

A风寒犯肺B风热犯肺C痰热壅肺

D燥邪伤肺E肺肾阴虚

36某女。28岁、妊娠7个月，因饮食不当致胃痛胀满，暧腐恶食，吐食，大便不爽，舌苔厚腻，该患者应忌用的中成药是()

A保和丸B越鞠保和丸C六味安消散

D胃脘舒颗粒E胃乃安胶囊

37藏药七味红花殊胜丸的功能是()

A．清热消炎，保肝退黄B清热解毒，疏肝利胆

C清热解毒，益肝养胃D．清热解毒，调和滋补

E清热消炎，通经活络

38中国古代收方最多，为研究复方用药提供珍贵资料的方书典籍是()

A．干金翼方B普济方C外台秘要

D太平圣惠方E太平惠民和剂局方

39．某女，48岁，平素易外感，昨日受凉后发热，恶寒明显，头痛，鼻塞，身痛，体倦．咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。应选用的方剂是()

A银翘散加减B参苏饮加减C桑菊饮加减

D麻黄汤加减E桂枝汤加减

40．为使药物中的药效成分充分煎出，又不会造成药效成分流失，需要后下的中药是()

A三七B香薷C砂仁D佩兰E藿香．

二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复使用，也可不选用。每题只有1个选项最符合题意）

[41-42]

A板蓝根与大青叶B阿魏与鸡矢藤C陈皮与青皮

D山药与天花粉E麻黄与麻黄根

41.按照斗谱编排基本原则，因植物来源相同但入药部位和功效不同，不能排列在

一起的饮片是()

42.按照斗谱编排基本原则，因外观形状相似但功效不同，不能排列在一起的饮片是()

[43-45]

A灯心草煎汤送服B淡盐水送服C黄酒送服

D生姜煎汤送服E蜂蜜冲水送服

43.九味羌活丸可用的药引和服用方法是()

44.附子理中丸可用的药引和服用方法是()

45.腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是()

[46-48]

A四物颗粒B四神丸C四君子丸

D龟鹿二仙膏E六味地黄丸

45．某女，31岁。头晕眼花，面色萎黄，口唇色淡，月经量少；舌质淡，脉细。医生辨证为虚劳血虚证。应选用的中成药是()

46．某女，45岁。不耐寒热，头晕，乏力，神疲，自汗盗汗；舌淡少津，苔薄白，脉沉细。医生辩证为虚劳阴阳两虚证。应选用的中成药是()

47．某男，57岁。神疲乏力，少气懒言，自汗；舌质淡，苔薄白，脉虚。医生辩证为虚劳气虚证，应选用的中成药是()

[49-50】

A影响吸收B影响代谢C增加排泄

D影响分布E减少排泄

49.中西药联用时，麻仁丸与红霉素合用，可发生的药动学相互作用是()

50.中西药联用时，女金丹与诺氟沙星合用，可发生的药动学相互作用是()

[51-52】

A酷炙品B清炒品C生品

D盐炙品E蜜炙品

某女，28岁。皮肤出现红色风团，灼热剧痒，遇热加剧，得冷则减，伴有发热恶寒，咽喉肿痛；舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，证属风热犯表，治以消风散加减，开具的处方为：剂芥9g，防风9g，当归6g，地黄12g，苦参6g．蝉蜕6g，牛蒡子9g，知母lOg，石膏（捣碎、先煎）30g

51．该处方中的牛蒡子，调配时应付()

52．该处方中的知母，调配时应付()

[53-54]

A.升麻B.麦芽C.桃仁

D.麻黄E.黄芪

有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方，执业药师在审核时应告知医生。

53.体虚多汗者忌用()

54.高血压及失眠患者慎用()

[55-57]

A胖嫩舌B齿痕舌C瘦薄舌

D裂纹舌E芒刺舌

55．阴精亏损，不能荣润，常见的舌形是()

56．脾肾阳虚，水饮内停，常见的舌形是()

57.脏腑火盛，热邪亢盛，常见的舌形是()

[58-60]

A导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能

B恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血

C直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

D血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少

E心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞

58苍耳子的主要不良反应是()

59香加皮的主要不良反应是()

60细辛的主要不良反应是()

（61-63）

A培元通脑跤豪B消栓胶囊C逐瘀通脉胶囊

D银杏叶片E麝香保心丸

由于老年人的器官或细胞的敏感性增强，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应高度重视。

61老年人使用法莫替丁时，应避免联用()

62老年人在服用地高辛时，应避免联用()

63患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲双胍降糖时，应避免联用()

（64-65）

A固冲汤加减B道遥散加减C调肝汤加减

D内补丸加减E固阴煎加减

64．某女，40岁。月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，面色萎黄：舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是()

65某女，21岁。月经先期，量少，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳呜，小便频数：舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。应选用的方剂是()

（66-67）

A.凝结阻滞B.黏腻停滞C.沉重秽浊

D.阻遏气机E.收缩牵引

66.某女，55岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈，阴雨天加重，属于寒邪所致。其病因的性质是()

67某男，36岁。胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽，属于湿邪所致。其病因的性质是()

（68-69)

A.土鳖虫B．蛤蚧C.人参

D．泽泻E．荜澄茄

68.按照对抗贮存法，宜与牡丹皮同贮的是()

69.按照对抗贮存法，宜与吴茱萸同贮的是()

（70-72）

A对服B后下C先煎D包煎E另煎

某男，60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头痛，面赤耳呜。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法。

70．处方中石决明应采用的是()

71.处方中钩藤应采用的是()

72.处方中竹沥应采用的是()

[72-74]

A.涂膜剂B.气雾剂C.贴膏剂

D．凝胶剂E．流浸膏剂

中成药因剂型不同，采用的贮存养护方法也不同

73．除另有规定外，应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是()

74．除另有规定，应避光，密闭贮存，并应防冻的中成药剂型是()

(75～76)

A肝主藏血B肝主疏泄C脾主统血

D心主血脉E肺朝百脉

75.具有推动血液运行能的是()

76.具有促进血液运行能的是()

（77-79）

A腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物

B黎明之前，肠呜腹痛，泻后则安，腰膝酸软

C泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴

D大便溏泻，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠

E紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息

77.脾胃虚弱泄泻的临床特点是()

78.脾肾阳虚泄泻的临床特点是()

79．食滞胃肠泄泻的临床特点是()

(80-82)

A蟾酥B白降丹C生千金子

D雄黄E生马钱子

毒性中药系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的中药。因此执业药师在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时，掌握其用法用量非常重要。

80．内服，用量0.05~O.lg，入丸散用的毒性中药是（）

81．内服，用量0.3～0.6g，炮制后入丸散用的毒性中药是()

82.仅供外用的毒性中药是()

(83-85)

A.柴胡疏肝散加减B．黄芪建中汤加减

C.良附丸加减D．左金丸加减E．保和丸加减

83.某男，21岁。胃痛胀满，暖腐恶食，大便不爽：舌质红，苔厚腻，脉滑，应选用的方剂是(）

84某男，33岁。胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴：舌质淡，苔薄白，脉弦紧。应选用的方剂是()

85某女，36岁。胃脘胀痛，连及胁助，善太息，生气后症状加重，食欲不振：舌质红，苔薄白，脉弦。应选用的方剂是()

(86-87)

A气血两虚证B气随血脱证

C气滞血瘀证D气虚血瘀证E气不摄血证

86.某男，47岁。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少气懒言，大汗淋漓，舌淡，脉微细。中医辨证是()

87．患儿，8岁。倦怠乏力，食少纳呆，气短懒言，面色苍白，皮下出血色淡，舌淡，脉软弱细微。中医辨证是()

[88-90)

A纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻

B纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄

C纳食减少，食后作胀，少腹下坠，内脏下垂

D．纳食减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温

E．纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦

88.脾失健运证，常见的临床表现是()

89．脾阳虚证，常见的临床表现是()

90．寒湿困脾证，常见的临床表现是()

三.综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

（一）

某女．49岁，经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，两目干涩，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡暗，脉沉弱。

91．根据临床表现，该患者的中医辩证是()

A．气血两虚B．肝肾不足C．脾不统血

D．瘀血阻络E．阴虚火旺

92.根据辩证结果，应选用的治法是()

A．补益肝肾，固冲止血B．益气补血，化瘀止血

C．健脾益气，固冲止血D．活血化瘀，温经止血

E．滋肾降火，育阴止血

93根据治法，宜选用的方剂是()

A.廷固汤加减B．调肝汤加减C.丹栀逍遥散加减

D．归脾汤加减E．逐瘀止崩汤加减

94.患者服用一段时间后，症状好转，血量减少，要求改服中成药，应选用的中成药是()

A．定坤丹B．乌鸡白凤丸C．女金丸

D．安坤赞育丸E．坤宁丸

（二）

某男64岁。因多饮，多食，多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结，舌红、苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从Kg下降至80Kg，查空腹血糖9.0mmol/L,西医诊断为糖尿病，中医诊断为消渴病，辩证为阴虚澡热证，处方如下：

中药汤剂为玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黄20g，麦冬10g，知母10g，怀牛膝10g，天花粉15g，共5剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。

西药；盐酸二甲双胍片mg*20片，mg次，3次/日。

中成药：清胃黄连丸9g*10丸，1丸/次，2次/日。

95.执业药师审核处方时应指出玉女煎加味处方存在的问题是：

A.煅石膏应是生石膏B.熟地黄应是生地黄

C麦冬应是天冬D.怀牛膝应是川牛膝

E.知母应该是浙贝母

96.执业药师对该患者进行用药指导时，用药建议错误的是：

A.中药汤剂与西药隔开30分钟以上服用

B.应戒酒，以免影响二甲双胍的疗效

C.清胃黄连丸为蜜丸，宜改用清胃黄连片

D.盐酸二甲双胍片与清胃黄连片同时服用

E.清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服

（三）

某男，55岁，有糖尿病史，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力：舌质淡，苔薄白，脉细弱。

97.根据临床表现，该患者的中医辨证是()

A．胃火炽盛B．肾阴亏虚C．阴阳两盛

D．脾胃气虚E．肝火上扰

98..根据辨证结果，应采用的治法是()

A．清胃泻火B．滋养肾阴C．健脾益气

D．清肝泻火E.阴阳双补

99．根据治法，应用的方剂是()

A．参苓白术丸加减B．金匮肾气丸加减

C．白虎汤加减D．杞菊地黄丸加减

E．龙胆泻肝丸加减

（四）

某男，78岁，既往高血压病10余年，3年前患者晨起锻炼时出现右上肢麻木不仁，继则不利后发展至右下肢乏力，活动不利，摔倒在地，医院，经治好转出院。现症见：半身不遂，偏身麻木，言语謇涩，伴头晕头痛，肢体震颤，面赤耳呜，腰酸，纳差，夜寐不安梦，小便频数，偏黄，夜尿3次，大便偏干，每4天1次：舌质红，苔薄黄，脉弦长有力，尺脉沉。

4月10日检查：ALT35U/L，AST35U/L，y-GT45U/L,ALP89U/L.CrI60umol/L,BUN8.5umol/L：头颅核磁显示：左侧基底节区多发梗塞灶。西医诊断为1.脑卒中2．高血压病3．帕金森综合征：中医辨病为中风，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢

临床床用药如下

用药日期

药品名称

规格

用量

用法

3月2日至今

苯硪般氨氯地平

5mg/片

Smg/次

qdPO

3月2日至今

左旋多巴—；苄丝肼

mg/25mg/片

l片，次

tid.p0

3月2日至今

阿司匹林肠溶片

lOOmg/片

lOOmg/次

qd．po

3月2日至今

阿托伐他汀钙

LOmg/片

lOOmg/次

qn.po

4月12日开始服用中药汤剂，处方为：怀牛膝15g，生龙骨（捣碎，先煎）30g，生牡蛎（捣碎，先煎）30g，生白芍20g，天冬15g，生麦芽15g，代赭石（捣碎，先煎）30g，茯神10g，制首乌30g，玄参15g，石菖蒲，远志6g，地龙10g，甘草6g。共14剂，水煎服，每日1剂，早、晚分服。

．患者服中药汤剂14剂后出现恶心，纳差，乏力，肝弱能检查显示：ALTU/L，AST85u/l，Y—GT85U/,,ALP85U/L。执业药师结合中药处方分分析问题的可疑中药是（）

A.生龙骨B.制首乌C.茯苓D.地龙E石菖蒲

.患者停服汤药后．开始服脑立清，3天后肢体震颤加重，肌张力增高，分析该患者用药存在的问题是()

A．脑立清中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴／苄丝肼的效应

B.脑立清中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴／苄丝肼的效应

C脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴／苄丝肼的效应

D．脑盟清中合有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴／苄丝肼的效应

E.脑立清中合有清半夏、牛膝可能减弱左旋多巴／苄丝肼的效应

（五）

某男，85岁，动作迟缓，健忘恍惚，腰膝酸软头晕耳鸣，齿摇发脱：舌淡红，苔白，脉沉无力。

．根据临床表现，该患者的主要病位是()

A．脑B．肾C．心D．肝E．脾

.根据辨证要点分析，该患者的证候是()

A．肾精不足B脑髓亏虚C．心肝两虚

D．心肝血虚E．脾气不足

（六）

某女51岁。因反复胸闷，胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后，出现左前胸胀痛，伴胸肋胀闷，心悸，休息后缓解，未予重视。此后闷胸痛反复发作，多于情绪波动加重，严

重时可放射至左后肩，患者情志抑郁，善太息，纳差，寐欠安，小便黄，大便调：唇舌紫暗，脉弦涩。既往有慢型肝炎10余年，对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱．电图及平板运动实验等检查，西医诊断为冠心病心绞痛，D纹痛，中医诊断为胸痹，辩证为气

滞血瘀证，处方如下：

中药汤剂：柴胡10g，赤芍10g、炒枳壳10g生甘草10g，桃仁10g．红花9g、生地黄15g，川牛膝10g，当归9g，党参15g制乳没（各）6g，桔梗9g、川楝子15g，延胡索粉（分冲）3g共5剂，水煎服，每日一剂，早、晚分服

中成药：血府逐瘀口服液lOml×12支，10mI／次，3次/日。复方单身滴丸25mgx丸，10丸/次3次/日

速效救心丸40mg×丸，舌下含服10粒，必要时服用茵栀黄口服液10ml×10支，10m/次，3次/日

．执业药师在审核该患者的中药饮片处方时，应指出处方存在的问题是（）

A．党参与赤芍属配伍禁忌B．生地黄每日剂量超量

C．川楝子每日剂量超量D．延胡索粉的脚注错误

E．炙乳没应是炙乳香

．对上述处方用药的合理性分析，正确的是()

A汤剂与复方滴丸同时服用，属于重复用药

B.汤剂与血府逐淤口服液同时服用，属于重复用药

C.汤剂与速效救心丸同时服用，属于重复用药

D.汤剂与茵栀黄口服液同时服用，属于重复用药

E.复方丹参滴丸与茵栀黄口服液同时服用，属于重复用药

，执业药师给该患者发放药品的用药交待正确的是（）

A.中药汤剂每日一剂，每剂煎煮2次，每次服用

B．所服汤剂及成药中含赤芍、生地黄、冰片、等寒凉之品，服药期间应忌食生冷

C，中药汤剂对胃肠有轻微刺应在早、晚餐前服用

D．复方丹参滴丸必须舌下含服，每次lO丸日3次，长期服用

E．速效救心丸应舌下合服，每次10丸，每日3次

．该患者在服用中药治疗的第二天，胃脘部不适加重，并伴恶心呕吐症状，执业药师对此种现象分析，最恰当的是()

A．所服中药汤剂中含有红花可能存在消化道刺激。

B．所服中成药中合有丹参，可能存在消化刺激。

c．所服血府逐瘀口服液含有酒精，可能存在消化道刺激

D．所服举翁剂中合有炙乳没可能存在消化道刺激

E．所服中药延胡索粉应该煮后再入药，可避免消化道刺激

四、多项选择题（共10题，每小题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分）

.某男，63岁，痹证日久不愈，肢体，关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵便，变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代头，腰膝酸软，骨蒸潮热：舌红，脉细数。应选用的中成药有()

A．痹痛宁胶囊B．湿热痹颗粒C．旭痹颗粒

D．风湿骨痛丸E．益肾蠲痹丸

.针对虚寒证，可以采取的治法有()

A．阳病治阴B．阴病治阳C．阳中求阴

D．阴中求阳E．阴阳双补

．中医强调所证论治，不同疾病出现相同的证

候可以采用相同的治疗方法。适合应用归脾丸治

疗的疾病有()

A．郁证B．眩晕C．不寐D．泄泻E．崩漏

.具有协同增效作用的中西药联用药组有()

A．甘草与呋喃唑酮联用治疗肾孟肾炎

B．黄连、黄柏与磺胺甲基异恶唑联用治疗痢疾

C．甘草与氢化可的松联用于抗炎

D．丹参注射液与间羟胺联用于升压

E．柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫

．小儿机体正处于生长发育阶段，不论在肌肤，脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陈代谢旺盛，吸收、排泄都较快，对药物敏感性强，关于小儿用药原则的说法，正确的有()

A．小儿得病急，变化快，因此要及时用药

B．小儿外有表邪，内有火热之发热，宜用苦寒退热之品

C．小儿脏气清灵，若为风热表证，当以辛凉解散表邪

D．小儿脾气不足，治疗宜佐以健脾和胃、消食导滞之品

E．小儿出现壮热、烦躁、惊风等症，宜佐以平肝息风之品

.属于气机失常的病机变化有()

A．气滞B．气逆C．气陷D．气脱E．气虚

．不得与合麻黄的中成药联用的成药有

()

A．速效救心丸B．活心丹C．山海丹胶囊

D．益心丸E．滋心阴口服液

.中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化，可在各系统内发生，造成多系统多脏器的损害。关于中药发生毒性反应的机制和表现的说法，正确的有()

A．山药丸合马钱子，马钱子主要有毒成分为番木鳖碱，可首先兴奋神经系统，引起脊髓强宜性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢可因呼吸痉挛室息或心力衰竭而死亡

B．舒筋丸含乌头，乌头的主要成分为乌头碱，其毒性主要用于神经系统，尤其是迷走神经，并可直接作用于心脏，可致心律失常，甚至引起室颤和死亡

C．牛黄至宝丸含朱砂，朱砂的主要成分为汞，机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状

D．人参再造丸合雄黄，雄黄的主要成分为礁盛学砷盐毒性较大，进入人体后蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝肾脾等内脏及指甲，毛发等部位，产生一系列中毒症状

E．梅花点舌丸含蟾酥，蟾酥的三要素有毒谶分为蟾酥斡毒素，具有洋地黄样作用。小剂量能使心肌瞳猜力增强，大剂量则使心脏停止收缩

．医师处方时会将几种疗效基础相似或协同作的饮片缩写在一起并开，炒四仙应付的饮片有（)

A.炒山楂B．炒槟榔C.炒谷芽

D.炒神曲E．炒麦芽．

.药学咨询服务是执豫药师参与全程化药物治疗的需要，对指导患者安全、有效、合理用药具有重大意义。执业药师应向患者提供咨询服务活动中，需要特别







































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