钱江晚报·小时新闻记者吴朝香40多岁罹患肝癌的叶先生（化名）医院接受手术，手术完成后，还躺在手术室病床上的他伸出左手，竖了个大拇指，向医生表示感谢，也预祝自己重获新生。6月10日上午，浙江省首例钇-90[90Y]玻璃微球肝动脉放疗栓塞术由中国科医院（医院）副院长邵国良教授主刀完成，叶先生正是接此次手术的患者，得益于这项新技术，本来肝癌中晚期、丧失手术机会的他“柳暗花明”。叶先生40多岁，有乙肝病史，后来发展为中晚期肝癌，肿瘤大约有10厘米，经评估正常肝脏组织不足，不能进行手术切除治疗。经外科专家推荐，叶先生找到了医院副院长、介入科学科带头人邵国良教授。“我们对患者做了详细的体检和评估，他的病情比较适合使用这项技术来治疗。”邵国良教授说，叶先生的肝功能良好，肿瘤集中在一叶肝脏，人又比较年轻，通过钇-90[90Y]玻璃微球技术治疗，目标是使肿瘤缩小，坏死，正常肝组织增生，获得外科手术根治的机会。手术当日情况如何？当天的手术由邵国良教授和助手罗君博士实施，核医学科、放射科等多位专家参与配合。手术进行了一个多小时，非常顺利。手术当中，叶先生也没有任何不适感，手术结束后，他还伸出手，竖了一个大拇指。邵国良教授为治疗患者准备钇-90[90Y]玻璃微球药剂邵国良教授与罗君博士进行钇-90[90Y]玻璃微球注射前准备叶先生术后康复状况良好，即日可出院，并已预约了下个月的随访。这场手术的顺利开展也标志着医院成为中国大陆第二家，浙江省第一家正式开展钇-90[90Y]玻璃微球选择性内放射治疗的（SIRT）临床中心。医院钇-90[90Y]玻璃微球治疗专家团队部分成员。邵国良副院长（中），介入科郑家平主任（右五），核医学科李林法主任（左五）什么是钇-90[90Y]放射性微球技术？它是一种选择性内放射治疗（SIRT），主要用于治疗原发性肝癌。邵国良教授介绍道，传统的放射治疗都是在外部进行放射，钇-90[90Y]微球选择性内放疗技术是通过介入手段送到肿瘤区域，在肿瘤内部植入放射活性的钇-90[90Y]玻璃微球，持续辐射杀伤肿瘤组织。概括来说就是将钇-90[90Y]玻璃微球通过介入技术推注到目标肝癌组织，钇-90[90Y]玻璃微球将释放出高能量的纯β射线，从内部辐射杀伤肿瘤组织。这种治疗方式最大的优势之一就是高剂量精准辐射，它能精准到达肿瘤组织，又因为放射线的辐射距离有限，可减少对正常肝组织和毗邻器官的损伤。作为一种选择性内放射治疗，钇-90[90Y]放射微球技术融合了传统的放射治疗与经血管介入治疗，结合了精准微创介入和核素诊疗的双重优势。正是因为此，它又被称为肝癌治疗界的“核武器”。钇-90[90Y]放射性微球治疗如何实施？该手术需要介入科、核医学科、肝胆内外科、放射科等多学科团队合作，是医院综合诊疗能力的体现。为完成这项手术，医院介入科、核医学科、肝胆胰外科、肿瘤内科、放射科等多学科进行了充分讨论和准备。手术的成功进行离不开前期核医学科团队对钇-90[90Y]玻璃微球治疗所需剂量的精准评估。为了精准计算出治疗肿瘤所需要的致死剂量和尽可能保护正常肝脏功能及减少其他毒副作用，患者术前需要在核医学科接受99mTc-MAA检查。核医学科主任李林法教授团队为此次术前评估及剂量制定提供了充分保障。99mTc-MAA检查前需要通过介入技术将99mTc-MAA注射到目标肿瘤区域，然后通过SPECT-CT显像观察示踪剂的分布情况来综合判断病人是否适合进行90Y微球治疗，最后结合患者病情计算出具体治疗所需90Y玻璃微球的剂量。介入科与核医学科配合进行99mTc-MAA注射核医学科在进行99mTc-MAA注射后评估评估通过以后，为患者病灶专门定制剂量的钇-90[90Y]玻璃微球会在一周医院。核医学科需对药品进行验收外周消毒，测量活度后保存。“每位肝癌患者的肿瘤体积大小、型态和病程都不一样，所以治疗剂量都是需要定制的，这也是钇-90[90Y]精准治疗的核心特点。”李林法教授说。核医学科团队龙斌副主任医师接收钇-90[90Y]玻璃微球钇-90[90Y]放射性微球治疗有何意义？“钇-90[90Y]玻璃微球治疗后可以获得两种结果，一是患者肿瘤缩小，获得手术治疗的机会，另外一种就是治疗后，肿瘤细胞完全被杀死，获得放射性切除。”邵国良教授表示。该项新技术的开展，填补了我国肝癌治疗领域又一项前沿技术空白，为肝癌患者的精准治疗、转化治疗提供了新的选择。在中国乃至全世界，肝癌都是病死率较高的恶性肿瘤之一，肝癌早期症状隐匿，具有“高复发、易转移”的特性，多数发现时已经中晚期，错失手术时机。年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据显示：中国每年肝癌新发病例达40万例，约占全球肝癌新发病例47.6%。多数患者发现时已是中晚期，仅20%-30%的肝癌患者可以通过手术切除，且5年内复发率仍高达60%-70%。“治疗原发性肝癌的钇-90[90Y]玻璃微球产品，已在国外被广泛应用超过10年。”邵国良教授说，“钇-90[90Y]放射性微球精准介入治疗技术作为全球最先进的介入治疗技术，不仅可以治疗肿瘤，还可以为外科手术实行转化，这对于广大原发性肝癌和转移性肝癌患者来说，是极大的福音。医院实施该治疗项目，也为更多患者带来健康新希望。”什么患者可以接受钇-90[90Y]放射性微球治疗？符合条件的原发性肝癌患者可以接受Y90放射微球治疗。医院作为第一家钇-90[90Y]玻璃微球临床研究的分中心正式启动，主研究由医院滕皋军院士主导，这次手术的成功实施标志着这一国际领先的新技术正式落地浙江，原发性肝癌患者多了一个就医选择，同时为该技术在中国的推广积累宝贵经验。为了造福更多的肝癌患者，医院面向社会招募原发性肝癌临床研究的患者。具体信息以及要求如下图，患者可以前往医院介入科门诊咨询。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。


转载请注明地址:http://www.qingyedana.com/qydxw/11194.html