定义卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%~70%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。病因

如同大多数癌症一样,卵巢癌的发病原因并不明确。经研究及流行病学调查,一般认为卵巢癌的发生可能与下列高危因素有关。

1、持续排卵

持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复,可能导致卵巢癌的发生。

流行病学调查发现卵巢癌危险因素有未产、不孕,而多次妊娠哺乳和口服避孕药有保护作用。

应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。

2、环境及其他因素

流行病学证据表明,工业的各种物理或化学产物可能与卵巢癌的发病相关。

卵巢癌的发病是否与饮食习惯或成分(胆固醇含量高)相关,目前还无定论。

3、遗传因素

上皮性卵巢癌的发生与遗传因素有密切的关系。5%~10%的卵巢上皮癌具有遗传异常。

上皮性卵巢癌的发生与三个遗传性癌综合征有关,即遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(HBOC),遗传性位点特异性卵巢癌综合征(HSSOC),和遗传性非息肉性结直肠癌综合征(HNPCC)。

有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族史者,卵巢癌的发病率明显升高。

因此对有这些癌家族史者除常规体检外,更应提高警惕,密切监测,甚至预防性卵巢切除。

临床表现

最初常无症状,部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。可常感下腹部不适,一般无明显腹痛。

当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。

如肿瘤嵌顿于盆腔,可引起尿频、便秘。

巨大卵巢肿瘤压迫膈肌则会出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。

如为恶性肿瘤,病人常出现食欲不振、消化不良等消化道症状,有腹水时可出现腹胀,部分病人因此会到消化内科就诊。

另外随着肿瘤的增大和出现腹水,有些病人可感觉腰围增大,甚至自认为是肥胖而减肥。卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现。

如何诊断

1、细胞学检查

少数卵巢肿瘤患者,阴道涂片可见到砂粒体和腺癌细胞。

2、超声检查

B超超声扫描可显示盆腔胂块的部位,大小和质地。

3、计算机断层扫描摄影(CT)

能确定病变的全部范围,有助于确定卵巢癌的期别及复发的癌灶。

4、淋巴造影

可以帮助确定卵巢癌的淋巴结受累率。据统计,准确率为87%。

5、腹腔镜检查

通过腹腔镜可直接观察腹腔内脏器,确定病变的部位及性质,也可吸取腹水型细胞学检查,借以评价卵巢肿瘤的扩散与否。

6、手术一病理学检查

剖腹探查术后的病理学检查是确诊卵巢肿瘤的重要方法,其符合率据统计可达94.16%。并可对腹腔后淋巴结的受累作出确切的评价。

如何预防

1、保持积极乐观的心态,可增强机体免疫力。所以女性应注意保持良好的心态,可以使体内激素水平分泌正常。

2、生育可以降低卵巢癌的风险。

3、高脂肪饮食是卵巢癌的罪魁祸首,建议女性应采取低脂肪饮食。

4、不要乱用含雌激素的药品和保健品。雌激素过剩会刺激卵巢癌变。

5、由于卵巢问题的症状表现并不明显,建议每年进行一次妇科检查。

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