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八味拈痛汤成果:活血行气,解痉止痛。主治:痛证(十足器质性或非器质性病变的痛证,如痛经、粘连性腹痛、盆腔瘀血粘连症、胃肠神经痛、结肠痉挛、碎石后肾绞痛、癌痛等)。方药:白芍30~50g、炙甘草8g、川楝子10g、延胡索20g、五灵脂15g、生蒲黄12g、香附12g、台乌药12g。歌诀:拈痛本来古四方,堆叠组合效更良;芍药甘草金铃子,肝气发笑共成方。按:本方由芍药甘草汤、金铃子散、发笑散、青囊丸(别名肝气散)四方组合而成。顽痛之疾,必需堆叠组方,相辅协同,能力抵达解痉镇痛的宗旨。方义壮阔,无可多述,使用之妙,存乎专心。尚需参照脏腑辨证,精审寒热真假,随证加减之。比方肿瘤痛苦可加乳没、粟壳;粘连性腹痛可合粘连松解汤;盆腔淤血症可合桂枝茯苓丸……。临证医家,应奉命药尽其效。自己使用生蒲黄、旋覆花、车前子、黛蛤散类素来不必包煎,不然将大地面影响药物有用成份的煎出。不过在倒取药液时,必需用纱布过滤,以防花粉等服后引发药物性胃炎。自己业医以来,就产生过两起蒲黄过敏者,胃肠反响达3月之久,弗成失慎。头风石楠叶汤成果:祛风散邪,通络定痛。主治:偏正头风(血管神经性头痛、眶上神经痛)。方药:石楠叶20g、川芎12~15g、白芷12g、天麻12g、白芍20~30g、甘草8g。加减:前额痛者加葛根25g、升麻8g;偏头痛者加柴胡12g、刺蒺藜15g;枕后痛者加桂枝10g、羌活12g;巅顶痛者加藁本12g、细辛8g;全头痛者加蔓荆子12g、僵蚕20g;眶上神经痛加决明子20g、杭菊花15g;血压偏高者加山羊角尖片30g(先煎)、苦丁茶15g;血压偏低者加炙黄芪20g、制黄精20g;痛甚即吐者加代赭石30g(先煎)、半夏15g;痛剧如啄如锥者加大蜈蚣1条,或蝎蜈胶囊2粒,1日3次。歌诀:头风痛彻寐担心,石楠芎芷麻芍甘;啄痛插足蚣一条,增药随证再互参。按:以石楠叶为君组方诊疗头风者,首推《当代有用中药》,原方由石楠叶、川芎、白芷、天麻、女贞子5味药构成,用以治“女子神经性偏头痛”。自己运历时去女贞子加芍药甘草汤,名头风石楠叶汤,进而扩展了使用界限。石楠为蔷薇科、灌木(或次乔木),原生深山,现园林、护道广为莳植,其叶性味辛、苦、平。有祛风、散邪、补肾、镇痛成果。甄权谓“能添肾气……逐诸风”,李时珍称之为“风药”,并说:“古方治风痹肾虚要药,古人绝不知用,识者亦少”,“浸酒饮,治头风”。看来李氏还做一番“圣药钩沉”的起用功做。吴仪洛说:“祛风通利,是其优点;补肾之说,未可托也。”因此叶橘泉教师综诸家之言,独取其祛风、散邪、止痛影响,制方列为“君”药。至于陶弘景说:“女子弗成久服,令思男”,又把这味宛如淫羊藿温补肾阳成果,具备“性喜悦影响”的药物,专辟为女子所用。但未能获得黄宫绣、汪讱庵、吴仪洛等诸生本草学家所认同,有待探索。以上且则不管,自己对于石楠叶的临证配方心得是:取其祛风定痛的影响,常与川芎相使而伍,诊疗头风抽痛;取其温补肾阳之功,常与淫羊藿相使配对,诊疗老妪腰膝疫痛,而不限于诸家本草所纪录的与“五加皮为使”。本方诊疗三叉神经痛、鼻源性头痛疗效较差或失效。对于长远自服西比林、卡马西对等已成依赖性的顽强性重症神经性头痛患者,除汤剂中常加山羊角尖片、蝎蜈胶囊外,尚需合做“阿是”穴刺血和定痛四生散外敷。并须做到禁烟酒、戒郁怒、勿劳累、慎起居方可见效。

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