蒲公英1药材来源

为菊科植物蒲公英TaraxacummongolicumHand.Mazz.、碱地蒲公英TaraxacumsinicumKitag.或同属数种植物的干燥全草。

2外观3植物形态

多年生草本,含的色乳汁。根单一深长,表面黄棕色。叶基生,叶倒披针形或匙形,长5~15cm,宽1~5.5cm,羽状深裂,侧裂片4~5对,矩圆状披针形或三角形,具齿,顶裂片较大。花茎数个,上端被珠丝状毛;头状花序单生花茎顶端;总苞片多层,先端有角状突起,边缘膜质。花全为舌状花,黄色,两性,雄蕊5枚,雌蕊1枚,子房下位。瘦果纺锤形,有纵棱,具瘤状突起,顶端有纤细的的喙,冠毛白色。花期4~5月,果期6~7月。

4药材性状

呈皱缩卷曲的团块。根呈圆锥状,多弯曲,长3~7cm;表面棕褐色,抽皱;根头部有棕褐色或黄白色的茸毛,有的已脱落。叶基生,多皱缩破碎,完整叶片呈倒披针形,绿褐色或暗灰色,先端尖或钝,边缘浅裂或羽状分裂,基部渐狭,下延呈柄状,下表面主主脉明显。花茎1至数条,每条顶生头状花序,总苞片多层,内面一层较长,花冠黄褐色或淡黄白色。有的可见多数具白色冠毛的长椭圆形瘦果。气微,味微苦。

5采集地

成都市荷花池中药材市场。

6功能主治

清热解毒,消肿散结,利尿通淋。用于疔疮肿毒,乳痈,瘰疬,目赤,咽痛,肺痈,湿热黄疸,热淋涩痛。

7药用

本品为菊科植物蒲公英或其它同属植物的全草。

8性味与归经

苦、甘,寒。入肝、胃经。

9功效清热解毒。10临床应用

用于乳痈肿痛,疔疮热毒,肺痈咳吐脓血痰。蒲公英对热毒所致的乳痈肿痛、疔疮有良好的效果,可单独煎汁内服,或外敷局部;也可配合其它清热解毒药同用,如银花、连翘、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺痈可用蒲公英配合清肺祛痰及清热解毒药物如鲜芦根、冬瓜子、鱼腥草、桃仁、黄连等同用。

11处方用名

蒲公英、黄花地丁(洗净,晒干,切碎用)

12一般用量与用法

三钱至一两,煎服。

13按语

蒲公英功能清热解毒、消肿散结。在过去一般仅用于乳痈、疮肿。近年来本品在临床上广泛使用,发现它除了有良好的清热解毒作用之外,尚有利尿、缓泻的功效。不仅可用于外科疮痈,且可用治内科疾患。服配金银花、鱼腥草,可用于痰热郁肺;配板蓝根,可用治咽喉肿痛;配忍冬藤、车前草,可用治小便热淋;配决明子、**花,可用治目赤肿痛;配栀子、茵陈,可用治湿热黄疸;配瓜蒌、贝母,可用治乳痈红肿;配银花、紫花地丁、野菊花、可用于疔疮肿毒;配夏枯草、牡蛎,可用于瘰历痰核。

14处方用名

五倍子(煮死内部寄生虫后晒干应用)。

15一般用量与方法

五分至一钱五分,煎服。外用适量。

16方剂举例

五味消毒饮《医宗金鉴》

蒲公英、地丁草、野菊花、金银花、紫背天葵。

治疔肿毒疮。

阑尾清解汤《大陆经验常用方》

银花、蒲公英、冬瓜仁、大黄、丹皮、木香、川楝子、生甘草。

治阑尾炎热毒期,腹痛拒按,甚至腹硬、发热、口渴、唇燥、呕恶不能食等

蒲公英味苦,性寒。有清热解毒、消痈散结的作用。外科常用于治乳痈,肠痈,疔疮,疖肿、痈肿不散等症。内科则多用于治疗热痢,瘟毒,腮腺炎、扁桃腺炎等,常与银花、连翘、黄芩、黄连、大青叶、赤芍、元参、山豆根等同用。我常用蒲公英15~30克、瓜蒌30克、白芷6~9克、连翘9克、炙山甲6克、赤芍12克、红花9克、皂刺4.5克、夏枯草9克,治疗急性乳腺炎,(已破溃者,去山甲、皂刺,加花粉、当归)有良好效果,谨供参考。据近代研究,本品对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。地丁凉血解毒的作用大于蒲公英。蒲公英散结消肿的作用大于地丁。二药常合用。败酱草清热排脓,偏用于治肠痈(包括阑尾炎)。蒲公英清热解毒,偏用于治乳痈(乳腺炎)。鱼腥草清热解毒味辛入肺,宣散壅结,偏用于治肺痈(肺脓肿)及肺部感染。蒲公英兼能入肝胃二经,消肿散结,偏用于治乳痈及乳房肿块(治肿块可在上述治乳痈方中,加生牡蛎一两、元参五至八钱、大贝母三钱)。

用量一般9~25克;病重者可用30~60克。鲜蒲公英捣烂外敷,可用于乳痈、疔疮、痈肿等。凡阴疽、久败疮均忌用。

17文献摘录

摘《朱良春用药经验集》:

薄公英遍地皆有,寻常易得,而其功用颇为神奇。本品味甘苦,性寒,能化热毒,擅疗疔疮、恶肿、结核,又能疗喉痹肿痛,并可利尿通淋,种种治效,难以尽述。朱老对本品的应用另具手眼,择其数端,简介于后。

(1)清胃定痛

前辈医家对蒲公英能冶胃脘作痛早有认识,如清代王洪绪《外科证治全生集》载:本品“炙脆存性,火酒送服,疗胃脘痛”,其效甚佳,当是实践经验之总结。从蒲公英之性味分析,其所主之胃痛,当属热痛之类,而王氏之应用,既炙脆存性,又送服以火酒,则其寒性已去,只存其定痛之用了,王氏可谓善用蒲公英者矣!近贤章次公先生治胃溃疡病,具小建中汤证者,恒以此汤加入蒲公英30克,疗效甚高。这一配伍方法,乍看似属温凉杂凑,不知章先生既重视整体,又针对此病之胃粘膜充血、水肿、溃疡之局部病灶,而拟定辨证与辨病相结合的处方也。其立法制方之妙,匪夷所思矣。朱老总结了前人的经验,根据切身的体会,认为:“蒲公英的镇痛作用不仅在于它能清胃,还在于它能消瘀,凡胃脘因瘀热作痛,用其最为相宜。而胃溃疡之疼痛,配合养胃之品,又可奏养胃消瘀、镇痛医疡之功。如能选用其根,晒干研末吞服,效尤佳良。”

一王姓女,37岁,教师。夙患胃脘痛,此次发作已3日,自觉痛如火灼,嘈杂易饥,口干口苦,大便于结,小溲近黄,前医误予辛香止痛之品,药后疼痛有增无已;苔薄黄,脉弦。此火热作痛也,当予清胃定痛之剂。药用:蒲公英30克,赤芍12克,生甘草5克,清宁丸4克(吞)。药后大便畅行,脘痛顿挫,善后调治而愈。

(2)消痈散肿

蒲公英为治疗痈疡之佳晶,尤擅治乳痈。乳痈一证,妇女在哺乳期易于罹患,多系情怀不适,胃热熏蒸,乳汁排泄不畅、郁结而成。由于乳头属肝,乳房属胃,而蒲公英专入肝、胃二经,具有消肿散结之能,故治此证效著。朱老经验,使用蒲公英治乳痈,宜辅以理气散结之品,可以提高疗效。常用蒲公英(30~60克),配合陈皮(10~15克)、生甘草(5~10克)为基本方,红肿掀痛加漏芦、天花粉;乳汁排泄不畅加王不留行、白蒺藜;局部硬结较甚加炮甲片、皂角刺。均以黄酒为引,其效历历可稽。

(3)排脓治痢

痢疾一证,好发于夏秋之交,多因湿热积滞蕴结肠中,阻遏气血之运行,化为脓血下注所致。故清化湿热、行气导滞之法最为常用。朱老用蒲公英冶湿热痢初起有良效,其义有二:一者本品具清热解毒作用,能清解肠中血分之毒热;二者本品有缓下作用,能解除下痢之后重。约言之,功擅解毒排脓故也。凡湿热邪毒交阻,痢下红白如脓,后重不爽者,在清肠治痢方中,加用蒲公英(一般用30克,鲜者其功尤胜,但需用至60克),可以顿挫病势,进而缩短疗程。

王姓男,27岁,工人。先染时邪,继又恣啖荤腥,遂寒热吏作,身痛无汗,下痢红白粘冻,日十余行,腹中疗痛,里急后重,脉浮滑,舌苔薄黄根腻。病甫二日,当疏肌达邪,清肠解毒兼进。处方:葛根12克,荆芥、防风各6克,苦桔梗、炒枳壳、生甘草各5克,杭白芍、焦楂肉各15克,蒲公英30克。二服而热退身和,下痢日仅三四行,仍予原方出入,调理而安。

(4)清肝达郁

蒲公英除有清肝泻火作用外,并能“达肝郁”。证渚前贤,朱丹溪《本草衍义补遗》指出:本品能“散滞气”,已隐然有达郁之意矣!盖蒲公英花发甚早,得春初少阳之气,所以饶有生发之性,与苦寒沉降之品有间。清肝兼可达郁,此蒲公英之长也。朱老进而指出:“凡肝寒而郁者,宜用桂枝;肝热而郁者,宜用蒲公英,临证不可误也。”各种肝炎患者,症见肝经郁热征象,叮随症选加蒲公英。本品除清肝外,又能利胆,故朱老常用其治疗胆囊炎。胆囊炎急性发作,以“胆胀”而痛为主症,尽管临床表现不一,究其病机,总缘气滞、郁火、湿痰、瘀血互阻,以致胆失通降也。恒以化痰行瘀、利胆散结为治疗**,此所以宜选用蒲公英也。

一苏姓女,39岁,工人。夙患胆囊炎,一周来,右胁胀痛甚剧,牵及右肩亦痛,午后低热,口子口苦,胸闷嗳气,纳少神疲,间有粘痰上泛,大便干结,恒三四日始行,舌尖红、苔薄黄,脉孩滑,此痰热夹瘀互阻,胆失通降。其午后低热,亦痰热久郁伤阴之故。遂予;蒲公英20克,茵陈、川石斛各15克,决明子、黛蛤散(布包)、丹参各12克,黄郁金、茜草根各10克。连进5剂,胁痛大减,低热亦退,纳谷渐增,仍子原方调理二十余剂而安。

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