一、临床应用概况

1.1直肠炎

周羽等采用秦皮汤合白头翁汤治疗放射性直肠炎。采用秦皮汤合白头翁汤加减:白头翁,赤芍,秦皮,木香,当归,槟榔,白芍,黄连,生大黄后下,肉桂,甘草。疗效满意。

1.2急性肾炎

中医将本病归属“淋证”范畴,多为湿热菌毒之邪注入下焦,湿热瘀结肾与膀胱所致。湿热菌毒之邪主要包含病原菌。由于湿热内蕴,熏蒸于肾,肾气失于气化,故临床出现水道不通、尿频、尿痛、腰酸痛等一系列下焦湿热证候。刘金芝等用加味白头翁汤治疗急性肾炎,取得较好的疗效。方药用:白头翁汤为基础方加扁蓄、瞿麦、车前草、白花舌蛇草。镜下血尿者加用凉血止血的小蓟;发热重者加用羚羊粉冲服。王恒丰处方:白头翁汤加利尿通淋的木通、车前子、土茯苓、柴胡、甘草治之。

1.3慢性胆囊炎

此病乃肝气郁滞,湿热瘀结所致。常见右胁疼痛,口苦,舌红,苔黄腻,脉弦数。刘治安以加味白头翁汤投之。由白头翁汤加柴胡、郁金、金钱草而成,疏肝气、清湿热。

1.4慢性支气管炎

刘治安,使用白头翁汤加味治疗慢性支气管炎急性发作。方用白头翁汤加赤芍、杏仁、桔梗、半夏,水煎服。疗效显著。

1.5慢性浅表性胃炎

刘治安使用白头翁汤加味治疗慢性浅表性胃炎,症见舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。用白头翁汤加香附、苏叶、厚朴、吴茱萸。水煎服。疼痛消失,呕逆止,胀满减轻,舌苔仍厚腻者,上方去吴茱萸、香附,加白蔻、藿香芳香化湿之品。取得满意效果。

1.6泌尿系统

钟敬芳白头翁汤治疗下泌尿道感染。以白头翁汤为基本方随证加减。湿热甚者加清热利湿的山栀、滑石、车前子(布包);肝郁气滞加乌药、白芍以行气柔肝;脾肾阳虚加白术、山萸肉;阴虚火旺加知母、地黄。血尿加小蓟、血余炭;蛋白尿加白茅根、凤尾草;结石加鸡内金、海金砂、金钱草;下膝浮肿加茯苓、大腹皮、黄芪。方松春使用加味白头翁汤(白头翁、秦皮、川黄连、黄芩、川黄柏、制川军、半枝莲、蒲公英、车前子)治疗大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌或其它细菌引起的泌尿系感染。帅敏曾用白头翁汤加味治疗癃闭。处方:白头翁、滑石、秦皮、黄芩、黄连、生甘草。也还曾用白头翁汤加减治疗石淋。史宏使用蒲灰散合白头翁汤化裁治疗淋菌性尿道炎。

1.7人芽囊原虫病

韩捷等使用白头翁汤加减治疗人芽囊原虫病。以白头翁汤加减口服并灌肠治疗。口服中药由白头翁汤加苍术、白术、半夏、陈皮、木香、炮姜;灌肠中药:白头翁汤减黄柏,加椿皮、雷丸。果酱样便略减少时,于口服方中去苍术,加马齿苋、白芍;灌肠方中去秦皮,加辣蓼。症状好转后,于口服方中去苍术,加生地榆,灌肠方中加生三七而愈。

二、妇科

于善堂以白头翁汤加减治疗盆腔炎。急性期:白头翁加茯苓、红藤、金银花、甘草。水煎服。壮热而兼表症重者加荆芥、大青叶、薄荷;热毒甚、带下量多有秽臭味者加蒲公英、紫花地丁;腹胀气滞甚者加香附、木香、青皮以行气消胀;腹痛者加延胡索、乌药;腰痛加续断、金毛狗脊。慢性期:白头翁汤减秦皮,加红藤、桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、甘草。水煎服。热重加紫花地丁、蒲公英、大青叶;炎性包块不消者加三棱、莪术、皂刺;气虚加黄芪、党参。王付以白头翁汤加味治疗慢性盆腔炎。处方以白头翁汤加大黄、芒硝、桃仁、丹皮、薏苡仁。帅敏以白头翁汤加减治疗带下病。处方:白头翁、苦参、地肤子、黄芩、秦皮、蛇床子、黄连、薄荷。水煎口服,药渣再煎汁外洗阴部。蔡柳洲,曾用白头翁汤加味治疗慢性阴道炎和乳房肿块,疗效显著。

三、儿科

朱芳讯使用白头翁汤加味保留灌肠治疗急性婴幼儿菌痢。白头翁汤(白头翁、黄柏、黄连、秦皮)加仙鹤草、丹参、川楝子、槟榔、金银花,保留灌肠;张茂香曾采用加味白头翁汤治疗小儿菌痢。用加味白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、木香、甘草)煎浓汤保留灌肠,均取得满意疗效。

四、外科

4.1皮肤病

哈学忠使用白头翁汤化裁治愈银屑病。由白头翁汤加清热凉血的水牛角、燥湿杀虫的苦参、土茯苓、全蝎。水煎服。用药渣热敷皮肤,不拘次数。王建国以白头翁汤加味治愈带状疱疹。白头翁汤加板蓝根、丹皮、柴胡、紫草、泽泻、车前草、生甘草。水煎服。外用黄柏煎水外洗。

4.2急性结膜炎

王小蓉等曾用白头翁汤煎服,治疗急性结膜炎。关会君以白头翁汤治疗急性结膜炎。付照使用白头翁治疗急性传染性结膜炎。以白头翁汤加菊花、夏枯草、甘草。水煎服。均取得满意疗效。

五、讨论

中医理论认为,“肝经起于足大趾,沿下肢内侧中线上行,环阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,上行连目系,出额与督脉会于巅顶”,肝主藏血,主疏泄,既能调畅情志,调畅气机,又参与脾胃的运化机能。湿热蕴结肝经,导致肝失条达,气机不利,易致肝经循行部位各种疾病的发生,故所出现的临床症状变化万千,例如:黄疸、痢疾、阴疹、瘙痒、带下等等。经曰:异病同治。病机符合中医的肝经湿热内蕴,均可以运用白头翁汤或其加减进行治疗。综上所述,如果方证相符,多能获得良效;而病机相侔,均可推用通借。由此可知,中医所谓“异病同治”的“病”,指其出现的证候而言。故据“必伏其所主,而先其所因”的治病原则,临床多见奇效。

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