中医临床用药之基本原理(一)

中医临床用药一般应先了解其气味，形色。明确其所入何脏腑，何经络。掌握其主治功用。体会其治病原理。

(一)：五味之用

凡酸属木、入肝。苦属火、入心。甘属土、入脾。辛属金、入肺。咸属水、入肾。

凡青属木、入肝。赤属火、入心。黄属土、入脾。白属金、入肺。黑属水、入肾。

凡酸者：能涩、能收。苦者：能泻、能燥、能降、能坚。甘者：能补、能和、能缓。

辛者：能散、能润、能宣通、能横行。咸者：能下、能软坚。谈者：能利窍、能渗泄。

(二)：阴阳分类

凡寒热温凉，为气也。酸苦甘辛咸淡，为味也。气为阳，味为阴。(气无形而升、故为阳、味有质而降、故为阴。)气厚者、为纯阳。薄为阳中之阴。味厚者、为纯阴、薄为阴中之阳。气薄则发泄。厚则发热。(阳气上行、故气薄也、能泄于表、厚者能发热。)

味厚则泄。薄则通。(阴味下行、故味厚者、能泄于下、薄者能通利)

辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴。(辛散、甘缓、故发肌表。酸收、苦泄、故为吐泻)

咸味涌泄为阴。淡味渗泄为阳。轻清升浮为阳。重浊沉降为阴。清阳出上窍。浊阴出下窍。清阳发腠理。浊阴走五藏。清阳实四肢。浊阴归六腑。(六腑传化水谷、故浊阴归之)。

凡轻虚者浮而升。重实者沉而降。味薄者升而生(象春)。气薄者降而收(象秋)。气厚者浮而长(象夏)。味厚者沉而藏(象冬)。味平者化而成(象土)。气厚味薄者浮而升。味厚气薄者沉而降。气味俱厚者能浮能沉。气味俱薄者可升可降。酸咸无升，辛甘无降。一般寒无浮，热无沉。

凡质之轻者上入心肺。重者下入肝肾。中空者发表。内实者攻里。为枝者达四肢。为皮者达皮肤。为心为杆者，内行藏腑。枯燥者入气分。润泽者入血分。此上下内外，各以其类相丛也。

(三)：五行相生，子母相应

凡色青、味酸、气燥、(燥为木气所化)性属木者，皆入足厥阴肝经，足少阳胆经。(肝与胆相表里、胆为甲木、肝为乙木)。色赤、味苦、气焦(焦为火气所化)性属火者，皆入手少阴心，手太阳小肠经。(心与小肠相表里、小肠为丙火、心为丁火)。色黄、味甘、气香、(香为土气所化)皆入足太阴脾、足阳明胃经(脾与胃相表里、胃为戊土、脾为己土)。色白、味辛、气腥、(腥为金气所化)性属金者，皆入手太阴肺，手阳明大肠经。(肺与大肠相表里，大肠为庚金、肺为辛金)。色黑、味咸、气腐、(腐为水气所化)性属水者。皆入足少阴肾，足太阳膀胱经。(肾与膀胱相表里、膀胱为壬水，肾为癸水、凡一脏配一腑、腑皆属阳、故为甲、戊、庚、壬。脏皆属阴、故为乙、丁、己、辛、癸也)十二经中。惟手厥阴心包络，手少阳三焦经，无所主。其经通于足厥阴、少阳。厥阴主血，诸药入厥阴血分者，并入心包络，少阳主气。诸药入胆经气分者，并入三焦。此诸药入诸经之部分也。

人之五脏，应五行金木水火土，子母相生。经曰：虚则补其母，实则泻其子。又曰：子能令母实。如：一：肾为肝母，心为肝子，故入肝者，并入肾与心。二：肝为心母，脾为心子，故入心者，并入肝与脾。三：心为脾母，肺为脾子，故入脾者，并入心与肺。四：脾为肺母，肾为肺子，故入肺者，并入脾与肾。五：肺为肾母，肝为肾子，故入肾者，并入肺与肝。

中医临床用药之基本原理(二)

四：五脏补泻

1：肝苦急，急食甘以缓之。(肝为将军之官，其志怒，其气急，急则自伤、反为所苦、故宜食甘以缓之、则急者可平、柔能制刚也)肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之(木不宜郁，故欲以辛散之、顺其性者为补、逆其性者为泻、肝喜散而恶收、故辛为补而酸为泻)。

2：心苦缓，急食酸以收之。(心藏神、其志喜、喜则气缓、而心虚神散、故宜急食酸以收之)心欲软、急食咸以软之，用咸补之、以甘泻之。(心火太过、则为燥越故急宜食咸以软之、盖咸从水化、能相济也、心欲软、故以咸软为补、心苦缓、故以甘缓为泻)。

3：脾苦湿，急食苦以燥之。(脾以运化水谷、制水为事、湿胜则反伤脾土、故宜食苦以燥之)脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之、以甘补之。(脾贵充和温厚、其性欲缓、故宜食甘以缓之、脾喜甘而恶苦、故苦为泻、而甘为补也)。

4：肺苦气上逆，急食苦以泄之。(肺主气、行治节之令、气病则上逆于肺、故急食苦以降泄之)肺欲收、急食酸以收之，用酸补之、以辛泻之。(肺应秋气、主收敛、故宜食酸以收之、肺气宜聚不宜散、故酸收为补、辛散为泻)。

5：肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。(肾为水脏、藏精者也、阴病者苦燥、故宜食辛以润之、盖辛从金化、水之母也、其能开腠理、致津液者、以辛能通气也、水中有真气、惟辛能达之、气至水亦至、故可以润肾之燥)肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，以咸泻之。(肾主闭藏、气贵周密、故肾欲坚、宜食苦以坚之也、苦能坚、故为补、咸能软坚、故为泻)。

中医临床用药之基本原理(三)

一：五行相克

酸伤筋。(酸走筋、过则伤筋而拘孪、)辛胜酸。(辛为金味、故胜木之酸)苦伤气。(苦从火化、故伤肺气、火克金也、又如阳气性升、苦味性降、气为苦遏、则不能舒伸、故苦伤气)咸胜苦。(咸为水味、故胜火之苦、按气为苦伤、而用咸胜之、此自五行相制之理、若以辛助金而以甘泄苦、亦是捷法、盖气味以辛甘为阳、酸苦咸为阴、阴胜者制之以阳、阳胜者制之以阴、何非胜复之妙、而其中宜否、则在乎用之权变尔)甘伤肉。酸胜甘。(酸为木味、故胜土之甘)辛伤皮毛。(辛能散气、故伤皮毛)苦胜辛。(苦为火味、故胜金之辛、)咸伤血。(咸从水化、故伤心血、水胜火也、食咸则渴、伤血可知、)甘胜咸。(甘为土味、故胜水之咸)。

二：五病所禁

辛走气。气病无多食辛。(五味论曰：多食之、令人洞心、透心若空也)咸走血。血病无多食咸。(血得咸、则凝结而不流、五味论曰：多食之、令人渴)。苦走骨。骨病无多食苦。(苦性沉降、阴也、骨属肾、亦阴也、骨得苦则沉阴欲盛、骨重难举矣、五味论曰：多食之、令人变呕)。甘走肉。肉病无多食甘。(甘能缓中、善生胀满、五味论曰：多食之、令人心闷)。酸走筋。筋病无多食酸。(酸能收缩、筋得酸则缩、五味论曰：多食之、令人癃、癃、小便不利也)。

三：五味所伤

多食咸。则脉凝泣而色变。(水能克火、故病在心之脉与色也、五味论篇曰：心病禁咸)。多食苦。则皮槁而毛拔。(火能克金、故病在肺之皮毛也、五论篇曰：肺病禁苦)。多食辛。则筋急而爪枯。(金能克木、故病在肝之筋爪也、五味篇曰：肝病禁辛)。多食酸。则肉胝而唇揭。(胝：皮厚也、手胝肼胝之谓、木能克土、故病在脾之肉与唇也、五味篇曰：脾病禁酸)。多食甘。则骨痛而发落。(土能克水、故病在肾之骨与发也、五味篇曰：肾病禁甘)。

中医临床用药之基本原理(四)

一：六淫主治

风淫于内。治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。(风为木气、金能胜之、故治以辛凉、过于辛、恐反伤其气、故佐以苦甘、苦胜辛、甘益气也、木性急、故以甘缓之、风邪胜、故以辛散之)。热淫于内。治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。(热为火气、水能胜之、故治以咸寒、佐以甘苦、甘胜咸、所以防咸之过也、苦能泄、所以去热之实也、热盛于经而不敛者、以酸收之、热郁于内而不解者、以苦发之)。湿淫于内。治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。(湿为土气、燥能除之、故治以苦热、酸从木化、制土者也、故佐以酸淡、以苦燥之者、苦从火化也、以淡泄之者、淡能利窍也)。火淫于内。治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。(相火、畏火也、故宜治以咸寒、苦能泄火、辛能散火、故用以为佐、酸收苦发、义以上文热同治)。燥淫于内。治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。(燥为金气、火能胜之、治以苦温、苦从火化也、佐以甘辛、木受金伤、以甘缓之、金之正味、以辛泻之也、燥结不通、则邪实于内、故当以苦下之)。寒淫于内。治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。(寒为水气、土能制水、热能胜寒、故治以甘热、甘从土化、热从火化也、佐以苦辛等议、如藏气法时论曰：肾苦燥、急食辛以润之、肾欲坚、急食苦以坚之、用苦补之、咸泻之也)。注意：其各有所宜。

二：临床参考

酸味：补肝、养心、除肾病。

苦味：补心、养脾、除肝病。

甘味：补肺、养脾、除心病。

辛味：补肺、养肾、除脾病。

咸味：补肺、除肝病。

中医临床用药之基本原理(五)

药性四气五味五行分类

(一)味苦皆属于心。五行为火

1：辛凉解表：桑叶(火中土)蔓荆子(火中金)淡豆鼓(火)柴胡(火)

2：寒而泻下：大黄(火中火)

3：清热：知母(火中火)栀子(火中火)夏枯草(火中金)莲子心(火中火)青箱子(火)

4：清热凉血：犀角(火中木水)元参(火中水)丹皮(火中金)白微(火中水)

5：清热燥湿：黄芩(火)黄连(火)黄柏(火)胆草(火)苦参(火)秦皮(火中金)胡黄连(火)

6：清热解毒：连翘(火)大青叶(火中水)板兰根(火)蒲公英(火中土)紫花地丁(火中金)败酱草(火中金)白头翁(火)白癣皮(火)贯众(火)山豆根(火)射干(火)七叶一枝花(火)

7：清热解暑：荷叶(火)青篙(火)

8：利水渗湿：茵陈(火)防己(火中金)木通(火)瞿麦(火)扁蓄(火)萆亥(火)

9：祛风湿：秦艽(火中金)海桐皮(火)桑枝(火)络石藤(火)石楠藤(火中金)伸筋藤(微火)

10：芳香化湿：厚朴(火中金)苍术(火中金)

11：理气：青皮(火中金、温)枳实(火中木、微寒)薤白(火中金、温)川栋子(火、寒)柿蒂(火、平)救必应(火、凉)

12：止血药：仙鹤草(火、凉)三七(火中土、平)白艿(火、微寒)地榆(火中木、微寒)槐花(火、微寒)茜草(火、微寒)艾叶(火中金、温)莲房(火、温)陈棕炭(火、平)

13：活血药：丹参(火、微寒)鸡血藤(火中土、温)姜黄(火中金、温)泽兰(火中土金、温)赤芍(火、微寒)桃仁(火中土、平)莪术(火中土、温)三梭(火、平)没药(火、平)牛膝(火中木、平)路路通(火、平)刘寄奴(火、温)急性子(火、温)

14：补阳药：胡芦巴(火、大温)狗脊(火中土)续断(火中金)骨碎补(火、温)

15：补血药：何首乌(火中土、温)

16：补阴药：西洋参(火中土、凉)桑寄生(火、平)女贞子(火、平)

17：固涩药：诃子(火中木、平)

18：重镇安神：代赭石(火、寒)夜交藤(火中土、平)

19：芳香开窍：牛黄(火、凉)

20：清化热痰：前胡(火中金、微寒)贝母(火中土、微寒)

中医临床用药之基本原理(六)随证用药参考(1)

自汗：黄芪、白术、五味子

盗汗：枣肉、浮小麦、乌梅

浮肿：

阳水：麻黄、苏叶

阴水：附子、肉桂、干姜

腰以上肿：荆芥、桂枝

腰以下肿：茯苓、泽舍、防巳

头痛：

偏寒：吴茱萸、川芎

偏热：菊花、桑叶

偏后脑：羌活、麻黄

偏两侧：蔓荆子、白芍、白蒺黎、

偏巅顶：固本、牛膝

顽固性头痛：白附子、僵蚕全蝎

头晕：天麻、钩藤

目眩：枸杞子、菊花

视力减退：女贞子、复盆子、玉竹

耳呜：胡桃肉、枣肉、金樱子

鼻塞：苍耳子、辛夷辛夷花2克，苏叶6克。

[用法]将上药放入茶杯，冲入沸水，辊盖闷泡15分钟，代茶饮用。每日1剂，可频频饮服，连服15-25日痊愈。

[功效]散风行血，消炎通鼻。

口苦：龙胆草、茵陈

口甘：佩兰、茯苓

口渴：

风热：芦根、葛根

胃热：石膏、知母

热毒：元参、生地

伤阴：石斛、玉竹、花粉

牙痛：

肾虚牙痛：骨碎补、细辛、

风热牙痛：竹叶、石膏、生地、黄连

咽喉肿痛

实火：牛旁子、山豆根

虚火：盐知母、盐黄柏、熟地

咽干：熟地、枣肉、鳖甲

声嗄

风寒：麻黄、杏仁、甘草

风热：蝉衣、胖大海

肺阴虚：沙参、犁汁

项强：

风寒：桂枝、葛根

风湿：羌活、防风、川芎

破伤风：南星、吴茱萸、白僵蚕

肩痛：羌活、独活、姜黄

四肢疼痛：

上肢：桂枝、羌活、桑枝、

下肢：独活、牛膝、续断

四肢麻木：当归、灵仙、上肢加桑枝下肢加牛膝

四肢抽搐：蜈蚣、僵蚕、地龙

膝部肿痛：牛膝、独活

手指麻胀：丝瓜络、桑寄生

中医临床用药之基本原理(六)随证用药参考(2)

咳嗽

风寒：麻黄、苏叶、北杏

风热：桑叶、菊花、桔梗

湿痰：半夏、陈皮、川朴

阴虚：百合、麦冬、川贝

痰饮：干姜、细辛、五味子

肺痈：芦根、鱼腥草、桔梗

久咳：百部、诃子

喘促

实喘：风寒：麻黄、杏仁、苏子。风热：桑白皮、黄芩、白果

虚喘：肺虚：党参、麦冬、五味子、肾虚：蛤蚧、附子、补骨脂

咯血

外感：邪在肺卫：沙参、玉竹。邪在营血：生地、元参。火灼：栀子、黄芩、知母。风热：桑叶、芦根、牛蒡子、燥咳：麦冬、天冬、百合。

内伤：肝郁肝火：郁金、白芍、丹皮、内伤血络：川复花、降香、当归、烟酒伤肺：葛花、茜草根

脊骨痛：肾阳虚：狗脊、杜仲、牛膝、鹿角胶。寒湿：独活、防风、苍术。

尾骶骨痛：牛膝、杜仲、补骨脂

胸痛：虚寒：瓜篓、薤白。瘀滞：赤芍、红花、郁金

胸闷：枳壳、藿梗、川朴

心下硬块：三梭、莪术、青皮

胁痛：

胁痛寒热：柴胡、郁金

久痛刺痛：丹参、红花、元胡、木香

胀痛：柴胡、枳壳、香附、白芍

留饮：丁力子、大枣

肝痈：川栋子、合欢皮、白芍

胁下硬痛：鳖甲、山甲、龟版、

腰痛：肾虚：杜仲、牛膝、续断。外伤：牛膝、乳香、没药

胃脘痛：寒痛：高良姜、吴茱萸、乌药。热痛：黄连、川栋子。虚痛：黄芪、党参、白术、白芍。气痛：沉香、砂仁、枳壳、香附。瘀痛：元胡、五灵脂。食痛：麦谷芽、神曲。虫痛：使君子、槟榔、乌梅。

少腹痛：气滞：青皮、元胡、乌药。肠痈：大黄、丹皮、桃仁。

小腹痛：蓄血：丹参、桃仁、赤芍。热结膀胱：猪苓、茯苓、泽舍。

中医临床用药之基本原理(六)随证用药参考(3)

呃逆：虚证：丁香、柿蒂、党参。实证：竹茹、枇杷叶。

嗳气：厚朴、砂仁、藿香

吞酸：黄连配吴朱萸、或煅瓦楞子、煅牡蛎。

恶心：半夏、茯苓、生姜

呕吐：胃寒：半夏、干姜、吴朱萸、胃热：竹茹、半夏、栀子、黄连、伤食：陈皮、神曲、麦芽、痰浊：半夏、生姜、茯苓、陈皮、反胃：丁香、沉香、半夏

食欲差：湿浊：半夏、、茯苓、陈皮、中气虚：人参、白术、茯苓、陈皮

大便溏薄：中气下陷：白术、黄芪、桔梗、湿热下注：香薷、黄连、黄芩、白头翁、肝火偏盛：白术、白芍、防风、陈皮

大便水泻：白术、茯苓、寒症：煨姜、吴朱萸、补骨脂、热症：旱莲草、百部、湿症：白头翁、秦皮、气虚：黄芪、党参、升麻、滑脱：肉豆蔻、乌梅

大便秘结：腑实：大黄、川朴、枳实、津枯：肉苁蓉、锁阳、热秘：麻仁、郁李仁、气秘：沉香、槟榔、枳实、虚秘：柏子仁、蜂蜜、冷秘：肉苁蓉、沉香、麻仁

排气：木香、川朴、莱菔子、便血：槐花、地榆、旱莲草、

小便短黄：滑石、赤茯苓、通草、小便清长：金樱子、覆盆子、桑螵蛸、

小便频数：肾虚：益智仁、覆盆子、湿热：车前子、柴胡、茯苓、消渴：上消：天花粉、麦冬、五味子、中消：石斛、葛根、花粉、下消：熟地、山萸肉、五味子

小便余沥：肉桂配知母、杜仲配黄柏

小便刺痛：热淋：车前子、扁蓄、通草、栀子、血淋：大小蓟、蒲黄、生地、石淋：金钱草、海金沙、琥珀、湿热：茵陈、车前子、通草、阴虚：生地、知母、黄柏、高热：滑石、淡竹叶、通草

小便不利：肺热：黄芩、芦根、杏仁、脾虚：黄芪、茯苓、猪苓、阳虚：射香、附子、桑螵蛸、阴虚：知母、黄柏、肉桂、

小便失禁：益智仁、桑螵蛸、覆盆子、

夜间多溺：桑螵蛸、覆盆子、金樱子

小便带血：茅根、地榆、石苇

怀孕浮肿：白术、茯苓、泽舍、

怀孕胀闷：砂仁、陈皮、藿梗、

虚热：虚热有汗：秦艽、地骨皮、知母、虚热无汗：丹皮、青篙、地骨皮

掌心热：丹皮、栀子、掌心灼热多汗：鳖甲、地骨皮、乌梅

潮热骨蒸：银柴胡、白薇、胡黄连

苦、温、有毒。

祛风痰，解痉痫：用于风痰壅盛之眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫，常配半夏、天麻。也可用于破伤风。中风

5～10克。

中医临床用药之基本原理(七)脏腑主次药选择：五脏

补心主药：五味子。次药：枣仁、柏子仁、远志、丹参、龙眼、麦冬、当归、白芍、茯神、

1：泻心主药：石菖蒲、黄连、木通、朱砂、犀角。

泻心次药：栀子、连翘、通草、车前子、竹叶、灯心、莲子心。

2：补肝主药：枸杞子、五味子、乌梅、

补肝次药：山萸肉、菟丝子、首乌、当归、沙菀蒺黎、龟版、龙骨、牡蛎、木瓜

泻肝主药：郁金、桃仁、青皮、莪术、沉香

泻肝次药：香附、木香、元胡、柴胡、栀子、川芎、川栋子、赤芍、乙厘、佛手、钩藤

凉肝主药：龙胆草、胡黄连、次药：羚羊角、夏枯草、石决明、青篙、菊花

温肝主药：肉桂、桂枝、吴朱萸、细辛、胡椒、骨碎补

温肝次药：菟丝子、艾叶、山萸肉、茴香

3：补脾主药：白术、黄精、次药：淮山、扁豆、薏米、大枣、炙甘草

泻脾主药：枳实、莱菔子、

泻脾次药：神曲、麦芽、山楂、枳壳、厚朴、大腹皮、使君子、白芷、鸡内金、陈皮、槟榔、

凉脾主药：大黄、黄芩、瓜篓霜、次药：黄柏、栀子、知母、银花、武夷茶

温脾主药：附子、干姜、巴豆霜、肉豆蔻、草果、苍术、胡椒

温脾次药：木香、煨姜、乌药、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、焦谷芽、川椒

4：补肺主药：黄芪、人参、次药：沙参、百合、阿胶、淮山、诃子、麦冬、冰糖

泻肺主药：丁力子、麻黄、白芥子、桔梗、升麻、胆星

泻肺次药：苏子、牛蒡子、杏仁、前胡、紫菀、桑白皮、僵蚕、竹茹、贝母

凉肺主药：石膏、黄芩、竹沥、马兜铃、山兹菇、

凉肺次药：西洋参、元参、栀子、花粉、天冬、地骨皮、知母、麦冬、簿荷、海石

温肺主药：麻黄、天南星、五味子、次药：苏梗、冬花、半夏、生姜

5：补肾主药：熟地、枸杞子、淫羊藿、五味子

补肾次药：生地、巴戟天、首乌、杜仲、龟版、女贞子、海参

泻肾主药：猪苓、次药：泽舍、知母、赤苓、苡仁

凉肾主药：朴硝、苦参、次药：生地、丹皮、知母、滑石

温肾主药：故纸、鹿茸、鹿角胶、次药：山萸肉、菟丝子、大茴香、艾叶

中医临床用药之基本原理(七)脏腑主次药：六腑

1：补胃主药：白术、黄芪、大枣、次药：扁豆、淮山、炙甘草、桂圆、红枣

泻胃主药：石菖蒲、枳实、白芥子、莱菔子、神曲、次药：苏梗、枳壳、蔓荆子、麦芽

凉胃主药：石膏、犀角、次药：花粉、葛根、香薷、石斛、萆亥、知母、芦根、竹叶

温胃主药：干姜、高良姜、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷

温胃次药：藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、乌药、煨姜、厚朴、川椒

2：补膀胱主药即补肾药。肾气化则小便自行

泻膀胱主药：羌活、麻黄、防己、木通、丁力子、猪苓

泻膀胱次药：独活、防风、蒲黄、川栋子、前胡、固本、泽舍、葱

凉膀胱主药：甘遂、龙胆草、次药：车前子、茵陈、海金沙、川黄柏

温膀胱主药：吴朱萸、次药：乌药、茴香

3：补胆主药：乌梅、次药：枣仁

泻胆主药：桔梗、青皮、次药：柴胡、香附、秦艽、川芎

凉胆主药：龙胆草、次药：青篙、槐实

温胆主药：肉桂、细辛、次药：山萸肉

4：补大肠主药：淫羊藿、次药：诃子、百合

泻大肠主药：大黄、桃仁、麻仁、升麻、紫草

泻大肠次药：秦艽、旋覆花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷、犁汁

凉大肠主药：黄芩、黄柏、次药：地榆、槐实、知母、连翘

温大肠主药：胡椒、故纸、枸杞子、次药：当归

5：补小肠主药：生地

泻小肠主药：木通、次药：瞿麦、海金沙、川栋子、苡仁、赤芍、赤茯苓、灯心

6：补三焦主药：淫羊藿、黄芪

泻三焦主药：青皮、木香、次药：柴胡、香附

凉三焦主药：栀子、麦冬、黄柏、地骨皮、青篙、连翘

温三焦主药、乌药、白豆蔻、胡桃

中医临床用药之基本原理(八)用药备旨

味为阴，味厚为纯阴，味薄为阴中之阳，气为阳，气厚为纯阳，气簿为阳中之阴。又曰：味厚则泄，味薄则通；气厚则发热，气簿则发泄。又曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味通泄为阴；淡味渗泄为阳。

升降者：天地之气交也，茯苓淡，为天之阳，阳也，阳当上行，何渭利水而泄下？经云：气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故入手太阳也。麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，何渭发汗而升上？经曰：味之薄者，阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入手太阴也。附子，气之厚者，乃阳中之阳，故经云发热，大黄：味之厚者，乃阴中之阴，故经云泄下。竹淡，为阳中之阴，所以利小便也；茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。清阳发腠理，清之清者也；清阳实四肢，清之浊者也，浊阴归六腑，浊之浊者也。浊阴走五脏，浊之清者也。

中医临床用药之基本原理(九)药性要旨

苦药平升，微寒平亦升；甘辛药平降，甘寒泻火，苦寒泻湿热，甘苦寒泻血热。

中医临床用药之基本原理(十)升降浮沉补泻法

肝胆：味辛补，酸泻，气温补，凉泻。注云：肝胆之经，前后寒热不同，逆顺互换，入求责法。

心小肠：味咸补，甘泻，气热补，寒泻。注云：三焦命门补泻同。

脾胃：味甘补，苦泻，气温热补，寒凉泻。注云：温凉寒热，各从其宜，逆顺互换，入求责法。

肺大肠：味酸补，辛泻，气凉补，温泻。

肾膀胱：味苦补，咸泻，气寒补，热泻。

注云：五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。故云：安谷则昌，绝谷则亡，水去则荣散，谷消则卫亡，荣散卫亡，神无所居。又仲景云：水入于经，其血乃成，谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣卫乃行，常有天命。

中医临床用药之基本原理(十一)脏气补泻

肝苦急，急食甘以缓之，甘草。

心苦缓，急食酸以收之，五味子。

脾苦湿，急食苦以燥之，白术。

肺苦气上逆，急食苦以泄之，黄芩。

肾苦燥，急食辛以润之，黄柏，知母。

注云：开腠理，致津液，通气血也。

肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，白芍。

心欲软，急食咸以软之，芒硝。以咸补之，泽舍。以甘泻之，黄芪、甘草、人参。

脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。以甘补之，人参。以苦泻之，黄连。

肺欲收，急食酸以收之，白芍。以酸补之，五味子。以辛泻之，桑白皮。

肾欲坚，急食苦以坚之，知母。以苦补之，黄柏。以咸泻之，泽舍。

注云：此五者，有酸、辛、甘、苦、咸、各有所利，或散、或收、或缓、或软、或坚、四时五脏病，随五味所宜也。

中医临床用药之基本原理(十二)制方秘法(1)

夫药有寒、热、温、凉之性，有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通也。凡同气之物，必有诸味，同味之物，必有诸气，互相气味，各有厚薄，性用不等，制方者，必须明其用也。经曰：味为阴，味厚为纯阴，味簿为阴中之阳；气为阳，气厚为纯阳，气薄为阳中之阴。然、味厚则泄，薄则通，气厚则发热，气薄则发泄。又曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。凡此之味，各有所能。然，辛能散结润燥，苦能燥湿坚软，咸能软坚，酸能收缓，甘能缓急，淡能利窍。故经曰：肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之；心欲软，急食咸以软之，以咸补之，以甘泻之；脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦泻之；肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛泻之；肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之。凡此者，是明其气味之用也。若用其味，必明其味之可否；若用其气，必明其气之所宜。识其病之标本脏腑，寒热虚实，微甚缓急，而用其药之气味，随其证而制其方也，是故方有君臣佐使，轻重缓急，大小反正逆从之制也。主病者为君，佐病者为臣，应臣者为使，此随病之所宜，而又赞成方而用之。君一臣二，奇之制也；君二臣四，耦之制也。去咽喉之病，近者奇之；治肝肾之病，远者耦之。汗者不可以奇，下者不可以耦。补上治上制以缓，缓则气味簿；补下冶下制以急，急则气味厚。薄者则少服而频服，厚者则多服而顿服。又当明五气之郁，木郁达之，谓吐令调达也；火郁发之，谓汗令其消散也；土郁夺之，渭下无壅滞也。金郁泄之，谓解表利小便也；水郁析之，谓制其冲逆也。凡此五者，乃治病之大要也。

中医临床用药之基本原理(十二)制方秘法(2)

药有气味厚薄，升降浮沉补泻主治之法，各各不同，应参考前制方之秘法以修合之。1：风升生：味之薄者，阴中之阳，味薄则通，酸、苦、咸、平是也。如：防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、独活、白芷、牛蒡子、桔梗、固本、川芎、蔓荆子、秦艽、天麻、麻黄、荆荞、薄荷、前胡。

2：热浮长：气之厚者，阳中之阳，气厚则发热，辛甘温热是也。如：黑附子、干姜、干生姜、川乌头、良姜、肉桂、桂枝、草豆蔻、丁香、厚朴、益智仁、木香、白豆蔻、川椒、吴朱萸、茴香、元胡、砂仁、神曲。

3：湿化成中央：戊土，其本气平，其兼气温凉寒热，在人以胃应之；己土其本味淡，其兼味辛甘咸苦，在人以脾应之。如：黄芪、人参、甘草、当归、熟地、半夏、白术、苍术、陈皮、青皮、藿香、槟榔、三棱、阿胶、诃子、挑仁、杏仁、大麦芽、紫草、苏木、

4：燥降收：气之薄者，阳中之阴，气薄则发泄，辛、甘、淡、平、寒、凉是也。如：茯苓、泽舍、猪苓、滑石、瞿麦、车前子、木通、灯草、五味子、白芍、桑白皮、天冬、麦冬、犀角、乌梅、丹皮、地骨皮、枳壳、琥珀、连翘、枳实。

5：寒沉藏：味之厚者，阴中之阴，味厚则泄，酸、苦、咸、寒是也。如：大黄、黄柏、黄芩、黄连、石膏、龙胆草、生地、知母、防己、朴硝、瓜篓根、牡蛎、玄参、苦参、川栋子、豆鼓、地榆、栀子、

四象对应：

1：冬至一阳生：味之厚者，联系五藏即肾、阴中之阴，联系药物即大黄。其对应夏至一阴生：气之厚者，联系五藏即心、阳中之阳、联系药物即附子。

2：冬至一阳生：味之薄者，联系五藏即肝、阴中之阳、联系药物即麻黄。其对应夏至一阴生：气之薄者、联系五藏即肺、阳中之阴、联系药物即茯苓。

中医临床用药之基本原理(十二)制方秘法(3)

五行制方生克法：

夫木火土金水，此制方相生相克之法也，老于医者能之。

1：风：制法：肝、木、酸、春生之道也，失常则病也。风淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘缓之，以辛散之。

2：暑：制法：心、火、苦、夏、长之道也，失常则病也。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

3：湿：制法：脾、土、甘、中央化成之道也，失常则病也。湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。

4：燥：制法：肺、金、辛、秋收之道也，失常则病也。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。

5：寒：制法：肾、水、咸、冬藏之道也，失常则病也。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛、以辛散之，以苦坚之。

注云：酸苦甘辛咸即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变，五行化生，各顺其道，违则病生。圣人设法以制其变，比如：风邪侵犯人体，使肝木失去疏泄条达，火随之而作乱，此时宜选用辛凉：因选其辛金克其木也，凉水制其作乱之火也。

又一比例：天麻半夏汤：

治风痰内作，胸膈不利，头眩目黑，丌丌欲吐，上热下寒，不得安卧，遂作此方云：眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能治，故以为君。偏头痛乃少阳也，非柴胡不能治，黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，炙甘草甘温，补中益气为佐。生姜、半夏辛温，以治风痰；白茯苓甘平，利小便，导湿热，引而下行，故以为使。不数服而见愈。

介绍临床用药，这样正文以药物功效主治纵向归纳，附篇以病证用药横向综合，纵横交错，融汇贯通，以期使学生打下辨证用药的坚实药性基本功，同时为学习方剂学、临床课，搞好辨证论治和遣药组方创造条件。

1．感冒常用药

（1）风寒表证：麻黄桂枝紫苏荆芥防风羌活白芷细辛藁本香薷辛夷苍耳子生姜葱白淡豆豉

（2）风热表证：薄荷牛蒡子蝉衣浮萍桑叶菊花金银花连翘蔓荆子葛根升麻柴胡淡豆豉

（3）暑湿表证：藿香佩兰紫苏大腹皮香薷白扁豆厚朴

（4）暑热表证：青蒿滑石金银花露通草连翘绿豆荷叶白扁豆西瓜翠衣淡竹叶香薷

2．气分实热证常用药：石膏知母寒水石栀子黄芩黄连黄柏竹叶芦根天花粉鸭跖草

3．营分血分实热证常用药（包括热入心包证）：水牛角生地玄参金银花黄连连翘赤芍丹皮丹参莲子心连翘心连心麦冬竹叶卷心

4．温毒发斑证常用药：水牛角玄参生地赤芍丹皮大青叶板蓝根青黛羚羊角升麻紫草番红花

5．湿温暑温证常用药：白豆蔻薏苡仁杏仁藿香佩兰青蒿黄芩滑石通草香薷茵陈厚朴清水豆卷黄连金银花露绿豆荷叶

6．温邪发热、骨蒸劳热证常用药：青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连秦艽龟甲鳖甲女贞子牡蛎玄参泽泻丹皮熟地黄生地黄知母黄柏

7．咳嗽常用药

（1）寒痰阻肺证：白芥子苏子莱菔子生姜皂角子半夏天南星白果

（2）湿痰阻肺证：半夏天南星白前旋复花橘皮枳壳茯苓苍术厚朴白术香橼佛手桔梗

（3）热痰阻肺证：瓜蒌贝母知母青黛海蛤壳胆南星竹茹竹沥瓦楞子海浮石车前子石韦冬瓜子芦根天花粉前胡四季青鸡矢藤

（4）燥痰阻肺证：知母贝母桑叶沙参杏仁天花粉阿胶百合麦门冬天门冬玉竹百部紫菀款冬花梨皮荸荠

8．肺痨常用药：百合地黄天门冬麦门冬阿胶西洋参知母五味子川贝百部沙参紫菀款冬花冬虫夏草枸杞子黄柏龟板鳖甲仙鹤草白及三七丹皮山栀紫珠血余炭花蕊石郁金

9．喘证常用药

（1）肺热壅遏证：石膏麻黄杏仁黄芩桑白皮地骨皮葶苈子牛蒡子前胡地龙鱼腥草马兜铃枇杷叶金荞麦瓜蒌海蛤壳旋复花白前羚羊角

（2）寒饮涉肺证：麻黄干姜细辛桂枝苏子沉香五味子厚朴肉桂磁石

（3）痰浊阻肺证：陈皮半夏茯苓苏子白芥子莱菔子旋复花皂荚白前

（4）肺肾虚喘证：人参蛤蚧冬虫夏草胡桃仁五味子补骨脂紫河车山萸肉沉香磁石钟乳石诃子硫黄黑锡

10．痞证常用药

（1）脾胃气滞证：橘皮枳实枳壳木香苏梗乌药砂仁白豆蔻厚朴沉香檀香降香柿蒂大腹皮槟榔甘松薤白

（2）湿滞伤中证：藿香佩兰苍术厚朴白豆蔻砂仁白扁豆草豆蔻香薷陈皮大腹皮

11．胃脘痛常用药

（1）寒邪客胃证：高良姜干姜吴茱萸生姜小茴香胡椒乌药丁香砂仁荜拨荜澄茄白豆蔻

（2）脾胃虚寒证：黄芪党参茯苓白术山药白扁豆干姜桂枝蜂蜜大枣饴糖

（3）肝胃气滞证：香附青木香半夏吴茱萸佛手香橼木香乌药

12．呕吐常用药

（1）胃寒呕吐证：半夏生姜吴茱萸砂仁木香丁香橘皮柿蒂刀豆灶心土旋复花藿香佩兰代赭石

（2）胃热呕吐证：竹茹黄连芦根枇杷叶黄芩生石膏栀子

13．呃逆常用药：丁香柿蒂刀豆沉香荜拨荜澄茄

14．腹痛常用药

（1）寒邪内阻证：高良姜吴茱萸荜拨荜澄茄乌药丁香小茴香花椒胡椒白芷檀香草豆蔻

（2）脾肾虚寒证：黄芪干姜桂枝芍药益智仁乌头附子肉桂蜂蜜饴糖

15．便秘常用药

（1）热结肠燥证：大黄芒硝番泻叶芦荟牵牛子枳实

（2）津枯肠燥证：火麻仁郁李仁蜂蜜杏仁桃仁柏子仁松子仁瓜蒌仁决明子冬葵子苏子知母天门冬麦门冬玄参

（3）血虚肠燥证：桑椹黑芝麻当归生首乌胡桃肉锁阳肉苁蓉

（4）气滞肠燥证：槟榔枳实木香厚朴郁李仁

（5）阳虚寒凝证：巴豆干姜硫黄半夏肉苁蓉锁阳

16．泄泻常用药

（1）暑湿蕴结证：葛根黄芩黄连茯苓木通车前子藿香香薷白扁豆荷叶穿心连地锦草拳参鸡矢藤

（2）食滞肠胃证：山楂神曲莱菔子鸡矢藤枳实青皮槟榔

（3）脾胃虚弱证：党参茯苓白术白扁豆山药莲子芡实薏苡仁砂仁苍术厚朴

（4）脾肾阳虚证：补骨脂五味子肉豆蔻吴茱萸干姜白术菟丝子仙茅益智仁附子肉桂葫芦巴

17．痢疾常用药

（1）湿热壅滞证：黄连黄芩黄柏苦参胡黄连马尾连三颗针拳参鸡矢藤马齿苋椿根皮穿心连地锦草

（2）疫毒蕴结证：白头翁秦皮黄连黄柏地榆马齿苋鸦胆子银花炭山楂炭鸡冠花

18．久泻久痢常用药：罂粟壳乌梅五倍子诃子肉赤石脂禹余粮肉豆蔻菟丝子金樱子石榴皮五味子椿根皮芡实灶心土

19．蛔虫蛲虫病常用药：使君子苦楝皮苦楝子鹤虱芜荑榧子槟榔雷丸川椒乌梅牵牛子扁蓄石榴皮百部

20．绦虫病常用药：槟榔南瓜子雷丸鹤草芽贯众山楂干漆雄黄穿山甲

21．钩虫病常用药：榧子雷丸槟榔百部鹤虱贯仲大蒜

22．胁痛常用药

（1）肝郁气滞证：柴胡白芍郁金川芎香附乌药青皮青木香白蒺藜延胡索佛手香橼枸橘川楝子荔枝核娑罗子八月札玫瑰花绿萼梅九香虫橘叶橘核

（2）肝胃气滞证：佛手枳壳香橼青木香甘松娑罗子八月札玫瑰花绿萼梅

（3）瘀血阻滞证：延胡索川芎郁金姜黄五灵脂三棱莪术丹参红花牡蛎鳖甲

23．黄疸常用药

（1）湿热蕴蒸证（阳黄）：茵陈栀子黄柏黄连大黄虎杖金钱草秦艽苦参白鲜皮猪胆汁大青叶板蓝根垂盆草地耳草龙胆草蒲公英柴胡黄芩郁金珍珠草水飞蓟熊胆半边莲

（2）寒湿阻遏证（阴黄）：茵陈茯苓苍术泽泻桂枝猪苓附子干姜金钱草

24．癥瘕积聚常用药：丹参红花桃仁郁金乳香没药三棱莪术鳖甲生牡蛎昆布鸡内金山楂干漆穿山甲大黄土鳖虫水蛭虻虫麝香凌霄花山慈菇黄药子

25．梅核气常用药：紫苏半夏厚朴茯苓柴胡郁金绿萼梅旋复花八月札全瓜蒌大贝母

26．眩晕常用药

（1）肝阳上亢证：羚羊角钩藤天麻石决明珍珠母磁石代赭石白蒺藜生龙骨生牡蛎罗布麻紫石英紫贝齿菊花桑叶桑白皮夏枯草青葙子白芍玳瑁

（2）肝肾阴虚证：龟板鳖甲牛膝杜仲桑寄生女贞子枸杞子沙苑子菟丝子玄参生地黄熟地黄山茱萸

（3）痰浊中阻证：半夏白术天麻陈皮茯苓生姜枳实竹茹

27．痉证常用药

（1）肝风实证：羚羊角牛黄钩藤天麻地龙僵蚕全蝎蜈蚣玳瑁紫石英菊花青黛蚤休水牛角龙胆草熊胆

（2）虚肝风证：龟板鳖甲阿胶牡蛎白芍生地黄鸡子黄麦冬五味子天麻

28．破伤风证常用药：白附子天麻天南星防风蝉衣白芷拳参僵蚕全蝎蜈蚣守宫

29．中风中经络常用药

（1）脉络空虚，风痰阻络证：羌活秦艽防风川芎当归地龙黄芪全蝎蜈蚣白附子半夏天南星皂荚远志菖蒲生姜汁

（2）肝阳化风，痰瘀阻络证：龙骨牡蛎龟甲代赭石天麻钩藤菊花白芍牛膝石决明羚羊角牛黄天竺黄竹沥竹茹胆南星猴枣礞石沉香大黄菖蒲郁金

30．中脏腑闭证常用药

（1）寒闭证：麝香苏合香安息香皂荚细辛樟脑菖蒲生姜汁

（2）热闭证：麝香冰片牛黄羚羊角竹沥礞石大黄郁金白矾猴枣

31．中脏腑脱证常用药

（1）亡阳证：附子人参干姜肉桂甘草葱白山茱萸龙骨牡蛎

（2）亡阴证：人参麦门冬五味子西洋参

32．郁证常用药：

（1）肝气郁滞证：柴胡枳壳香附川芎白芍青皮郁金合欢皮合欢花远志菖蒲

（2）气郁化火证：丹皮栀子赤芍柴胡当归龙胆草川楝子延胡索郁金菖蒲远志

（3）心肝血虚证：酸枣仁柏子仁合欢皮合欢花龙眼肉茯神郁金菖蒲远志小麦大枣甘草

33．痫证常用药

（1）风痰闭阻证：白附子半夏天南星皂荚远志菖蒲生姜汁天麻钩藤全蝎蜈蚣僵蚕

（2）痰火阻窍证：牛黄天竺黄竹沥竹茹枳实胆南星大贝母猴枣礞石沉香大黄黄芩菖蒲郁金白矾天麻钩藤羚羊角僵蚕全蝎蜈蚣地龙

34．癫证常用药

痰气郁结证：半夏陈皮天南星白附子白芥子皂荚茯苓厚朴远志菖蒲郁金木香香附檀香沉香苏合香麝香安息香

35．狂证常用药

痰火上扰证：牛黄竹沥天竺黄大贝母胆南星郁金白矾茯神远志菖蒲竹茹礞石丹参朱砂黄芩黄连冰片麝香珍珠生铁落

36．自汗证常用药

（1）肺气不足证：生黄芪白术浮小麦糯稻根须人参牡蛎麻黄根五味子山萸肉、五倍子冬虫夏草

（2）营卫不和证：桂枝白芍生姜大枣龙骨牡蛎

37．盗汗证常用药

阴虚火旺证：知母黄柏生地黄熟地黄五味子五倍子山萸肉白芍龟板鳖甲天门冬酸枣仁柏子仁丹皮地骨皮牡蛎龙骨浮小麦麻黄根糯稻根须

38．鼻衄常用药

（1）邪热犯肺证：桑叶菊花薄荷连翘杏仁白茅根丹皮侧柏叶槐花生地大蓟小蓟藕节鲜艾叶

（2）胃火炽盛证：石膏知母黄连栀子黄芩丹皮牛膝白茅根侧柏叶槐花羊蹄大蓟小蓟藕节茜草大黄

（3）肝火上炎证：龙胆草柴胡栀子桑白皮黄芩郁金丹皮赤芍白茅根侧柏叶大蓟小蓟荷叶藕节茜草蒲黄槐花旱莲草

39．齿衄常用药

（1）胃火炽盛证：黄连大黄黄芩白茅根大蓟小蓟侧柏叶丹皮赤芍槐花地榆羊蹄茜草蒲黄紫珠仙鹤草

（2）阴虚火旺证：生地麦冬玄参知母黄柏牛膝丹皮赤芍水牛角屑蓟小蓟侧柏叶槐花藕节地榆羊蹄茜草蒲黄紫珠仙鹤草阿胶

40．咳血常用药

（1）燥热伤肺证：桑叶沙参杏仁玉竹麦冬贝母栀子丹皮黄芩桑白皮鱼腥草白茅根大蓟小蓟侧柏叶槐花藕节茜草仙鹤草生地阿胶

（2）肝火犯肺证：青黛海蛤壳栀子海浮石桑白皮地骨皮黄芩白茅根大蓟小蓟侧柏叶槐花藕节茜草血余炭蒲黄仙鹤草生地紫珠草阿胶鳖甲白薇

41．吐血常用药

（1）胃热壅盛证：黄芩黄连大黄代赭石竹茹白茅根侧柏叶大蓟小蓟槐花地榆荷叶羊蹄三七茜草蒲黄花蕊石降香白及仙鹤草紫珠棕榈血余炭藕节

（2）肝火犯胃证：龙胆草栀子柴胡黄芩郁金川楝子丹皮赤芍白茅根侧柏叶大蓟小蓟槐花地榆羊蹄三七茜草蒲黄花蕊石降香白及仙鹤草紫珠棕榈血余炭藕节

（3）气不摄血，阳虚失血证：人参白术黄芪附子灶心土炮姜鹿角胶艾叶阿胶仙鹤草棕榈炭藕节

42．便血常用药

（1）大肠湿热证：地榆槐花槐角黄芩黄连黄柏防风炭枳壳赤石脂三七花蕊石茜草降香

（2）脾胃虚寒证：灶心土党参白术附子炮姜鹿角胶艾叶阿胶白及乌贼骨棕榈炭仙鹤草三七花蕊石

43．紫斑常用药

（1）血热妄行证：生地水牛角赤芍丹皮紫草白茅根侧柏叶大蓟小蓟槐花地榆羊蹄大黄茜草

（2）阴虚火旺证：生地玄参女贞子旱莲草棕榈炭藕节蒲黄茜草紫珠

（3）气不摄血证：人参白术黄芪仙鹤草棕榈炭藕节茜草紫珠

44．胸痹常用药

（1）瘀血痹阻证：丹参川芎桃仁红花苏木降香蒲黄五灵脂山楂益母草三七郁金羊红膻

（2）气滞血瘀证：川芎延胡索郁金姜黄降香檀香丹参红花橘皮青木香莪术三棱

（3）痰浊痹阻证：瓜蒌薤白半夏枳实桂枝橘皮生姜

（4）阴寒凝滞证：附子乌头干姜桂枝高良姜荜拨檀香延胡索苏合香麝香冰片

（5）气阴两虚证：人参黄芪白术茯苓甘草麦冬五味子地黄当归丹参山楂红花降香延胡索

45．心悸常用药

（1）心胆气虚证：人参茯苓白术远志菖蒲五灵脂磁石朱砂珍珠珍珠母龙齿龙骨牡蛎紫贝齿

(2)心脾两虚证：人参黄芪白术茯苓炙甘草当归龙眼肉酸枣仁柏子仁灵芝景天三七五味子

（3）阴虚火旺证：生地玄参麦冬天冬五味子知母黄柏当归酸枣仁柏子仁丹参远志朱砂龙骨牡蛎珍珠母

（4）心阳不振证：桂枝甘草人参附子龙骨牡蛎珍珠母紫贝齿琥珀

（5）水气凌心证：茯苓桂枝白术泽泻甘草附子干姜白芍生姜葶苈子龙骨牡蛎

（6）心血瘀阻证：桃仁红花赤芍川芎延胡索郁金当归桂枝龙骨牡蛎

46．不寐常用药

（1）肝郁化火证：龙胆草柴胡黄芩栀子郁金赤芍泽泻车前子朱砂磁石龙骨牡蛎珍珠母合欢皮合欢花夜交藤

（2）痰热内扰证：黄芩黄连栀子郁金胆南星大贝母茯苓橘皮竹茹半夏莪术珍珠母龙骨牡蛎朱砂磁石

（3）阴虚火旺证：生地玄参麦冬五味子阿胶鸡子黄当归郁金黄连丹参朱砂牡蛎龟板磁石柏子仁酸枣仁合欢花夜交藤

（4）心脾两虚证：人参黄芪白术甘草当归熟地白芍阿胶五味子柏子仁酸枣仁龙眼肉合欢花夜交藤龙骨牡蛎

（5）心胆气虚证：人参茯苓茯神菖蒲远志酸枣仁龙骨牡蛎

47．健忘常用药

（1）心脾两虚证：人参黄芪白术茯苓甘草当归龙眼肉酸枣仁柏子仁远志菖蒲龟板

（2）肾精亏耗证：熟地山芋肉山药枸杞子黄精补骨脂阿胶菟丝子紫河车鹿角胶酸枣仁五味子远志菖蒲龟板

48．水肿常用药

（1）肺失宣降证：麻黄杏仁浮萍桑白皮葶苈子槟榔生姜皮桂枝防己

（2）脾虚湿盛证：茯苓黄芪党参白术薏苡仁赤小豆猪苓泽泻大腹皮苍术厚朴葫芦玉米须泽漆荠菜

（3）脾肾阳虚证：附子肉桂干姜桂枝茯苓黄芪白术泽泻车前子

（4）湿热壅遏证：车前子滑石泽泻猪苓木通通草防己萆解冬瓜皮葶苈子桑白皮椒目大黄灯心草白茅根半边莲栀子淡竹叶益母草泽漆赤小豆冬葵子

（5）阳实水肿证：甘遂大戟芫花葶苈子番泻叶商陆乌桕根皮牵牛子千金子巴豆

49．脚气常用药

（1）湿热下注证：黄柏苍术牛膝防己萆薢滑石薏苡仁木瓜槟榔木通

（2）寒湿下注证：薏苡仁木瓜赤小豆蚕砂吴茱萸生姜紫苏胡芦巴槟榔

50．淋证常用药

（1）热淋证：车前子木通萹蓄萆薢连翘淡竹叶灯心草黄柏栀子土茯苓地肤子龙胆草苦参鸭跖草瞿麦石韦大蓟小蓟四季青旱莲草白薇琥珀白茅根蒲公英滑石海金沙冬葵子鸡内金金钱草苎麻根穿心连白花蛇舌草蝼蛄

（2）血淋证：小蓟藕节蒲黄石韦瞿麦木通琥珀旱莲草白茅根生地牛膝阿胶侧柏叶血余炭茜草白薇地锦草

（3）石淋证：滑石海金沙冬葵子金钱草鱼首石鸡内金

51．尿浊证常用药：萆薢芡实莲子白果菖蒲益智仁桑螵蛸菟丝子土茯苓

52．遗精证常用药：鹿茸巴戟天淫羊藿锁阳肉苁蓉韭菜子金樱子菟丝子山萸肉沙苑子五味子龙骨牡蛎芡实莲子肉莲须桑螵蛸覆盆子刺猬皮山药补骨脂

53．遗尿证常用药：益智仁补骨脂菟丝子鹿茸巴戟天淫羊藿仙茅山药乌药桑螵蛸金樱子覆盆子山萸肉龙骨牡蛎刺猬皮鸡内金白果

54．阳痿常用药：鹿茸海狗肾黄狗肾紫河车淫羊藿仙茅巴戟天肉苁蓉锁阳枸杞子菟丝子冬虫夏草蛇床子阳起石九香虫附子肉桂人参丁香

55．痹证常用药

（1）风湿寒痹证：羌活独活防风桂枝麻黄桑枝细辛藁本海风藤松节川芎当归乳香没药姜黄川乌草乌附子肉桂秦艽木瓜蚕砂苍术老鹳草臭梧桐钻地风徐长卿威灵仙寻骨风伸筋草路路通枫香脂雪莲雪上一枝蒿丁公藤雷公藤蕲蛇金钱白花蛇乌梢蛇

（2）风湿热痹证：忍冬藤络石藤穿山龙苍术黄柏牛膝秦艽防己白鲜皮桑枝地龙木瓜薏苡仁萆薢赤小豆赤芍丹皮熟大黄木通

（3）风湿顽痹证：白花蛇乌梢蛇全蝎蜈蚣地龙穿山甲川乌草乌威灵仙乳香没药马钱子丁公藤雷公藤昆明山海棠

（4）肝肾不足证：桑寄生五加皮千年健鹿衔草石楠叶牛膝杜仲续断狗脊淫羊藿仙茅巴戟天鹿茸锁阳肉苁蓉附子肉桂

56．痿证常用药

（1）湿热侵淫证：黄柏苍术萆解防己木通薏苡仁蚕砂木瓜北五加知母穿山龙牛膝白鲜皮

（2）肝肾亏损证：虎骨牛膝锁阳当归白芍熟地龟板枸杞子鹿角胶补骨脂鸡血藤巴戟天淫羊藿骨碎补

57．腰痛常用药

（1）肾虚腰痛证：五加皮桑寄生狗脊杜仲续断怀牛膝菟丝子锁阳肉苁蓉淫羊藿补骨脂鹿茸巴戟天仙茅海狗肾海马沙苑子韭子阳起石核桃仁冬虫夏草紫河车黄精枸杞子墨旱莲女贞子

（2）瘀血腰痛证：川牛膝桃仁红花川芎当归延胡索姜黄乳香没药五灵脂鸡血藤蔗虫自然铜莪术骨碎补血竭刘寄奴

（3）寒湿腰痛证：麻黄桂枝独活羌活白术苍术干姜细辛川乌附子肉桂川芎威灵仙

（4）湿热腰痛证：黄柏苍术怀牛膝川牛膝薏苡仁蚕砂木瓜秦艽川木通防己白鲜皮

58．虚劳常用药

（1）肺气虚证：人参黄芪党参山药太子参西洋参

（2）脾气虚证：人参党参黄芪白术茯苓山药黄精扁豆莲子肉芡实龙眼肉薏苡仁大枣饴糖甘草

（3）中气下陷证：人参黄芪白术升麻柴胡葛根桔梗

（4）肾阳虚证：附子肉桂鹿茸鹿角胶鹿角霜淫羊藿仙茅补骨脂益智仁海狗肾海马肉苁蓉锁阳菟丝子沙苑子杜仲续断韭菜子阳起石胡芦巴核桃仁蛤蚧冬虫夏草紫河车

（5）心肝血虚证：熟地黄何首乌当归白芍阿胶桑椹龙眼肉大枣鸡血藤枸杞子山萸肉鹿角胶紫河车黑芝麻党参黄芪人参肉桂皂矾

（6）肺胃阴虚证：北沙参南沙参麦门冬天门冬石斛玉竹黄精芦根天花粉知母生地太子参西洋参白茅根五味子

（7）肝肾阴虚证：熟地黄白芍何首乌阿胶天门冬玄参石斛枸杞子墨旱莲女贞子桑椹龟板鳖甲知母黄柏山茱萸菟丝子沙苑子杜仲续断桑寄生五加皮狗脊千年健石楠叶鹿衔草

（8）精血亏虚证：鹿茸鹿角胶淫羊藿巴戟天海狗肾黄狗肾海马肉苁蓉锁阳蛤蚧冬虫夏草紫河车熟地黄何首乌黄精枸杞子山茱萸

59．消渴常用药

（1）肺热津伤证：花粉生地藕汁桑叶麦冬天冬葛根知母黄芩桑白皮人参五味子

（2）胃热炽盛证：石膏知母麦冬生地石斛牛膝玄参黄连栀子芒硝大黄

（3）气阴不足证：黄芪人参西洋参太子参黄精玉竹枸杞子乌梅熟地山药山茱萸丹皮泽泻茯苓知母黄柏

60．疟疾常用药

（1）热疟证：常山青蒿柴胡黄芩知母槟榔仙鹤草生何首乌鸦胆子

（2）寒疟证：常山草果胡椒青皮槟榔仙鹤草鸦胆子

61．头痛常用药

（1）风寒头痛证：防风荆芥白芷细辛羌活苍耳子辛夷川芎独活川乌吴茱萸半夏藁本

（2）风热头痛证：薄荷桑叶菊花蔓荆子升麻葛根谷精草白僵蚕川芎大青叶

（3）寒湿头痛证：羌活独活半夏藁本蔓荆子防风苍术白术天麻生姜

（4）肝火头痛证：龙胆草黄芩柴胡夏枯草决明子菊花钩藤牛膝大青叶

（5）肝风头痛证：石决明珍珠母罗布麻羚羊角钩藤菊花白芍天麻牛膝全蝎蜈蚣僵蚕

（6）痰浊头痛证：半夏白术天麻茯苓陈皮生姜天南星白附子川芎

（7）瘀血头痛证：川芎赤芍当归红花桃仁麝香生姜葱白牛膝延胡索全蝎蜈蚣蛰虫虻虫水蛭

附引经药：太阳头痛用羌活、藁本；阳明头痛用葛根、白芷；少阳头痛用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛用吴茱萸；少阴头痛用细辛。

62．月经不调常用药

（1）肝血不足证：当归熟地白芍川芎丹参鸡血藤

（2）气滞血瘀证：川芎当归益母草泽兰桃仁红花苏木凌霄花月季花牛膝刘寄奴五灵脂蒲黄延胡索乳香没药穿山甲王不留行马鞭草赤芍鸡血藤茜草香附乌药柴胡玫瑰花姜黄郁金山楂干漆三棱莪术水蛭虻虫土鳖虫

（3）阴虚血热证：生地熟地地骨皮玄参麦冬阿胶丹皮白芍栀子茜草女贞子旱莲草椿根皮川断生牡蛎乌贼骨

（4）下焦虚寒证：肉桂吴茱萸小茴香艾叶乌药川芎当归熟地白芍

63．痛经常用药

（1）气滞血瘀证：当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂丹皮乌药香附甘草益母草川楝子柴胡三七没药苏木

（2）阳虚内寒证：吴茱萸乌药当归赤芍川芎人参生姜阿胶附子艾叶小茴香

（3）寒湿凝滞证：小茴香干姜延胡索没药当归川芎肉桂附子赤勺蒲黄灵脂苍术茯苓

（4）湿热下注证：丹皮黄连生地当归赤勺川芎桃仁红花莪术香附延胡索红藤败酱草白鲜皮龙胆草川楝子赤勺三七

（5）气血虚弱证：人参黄芪当归川芎熟地生地白芍香附延胡索

（6）肝肾虚损证：熟地黄当归白芍山萸肉阿胶巴戟天山药枸杞子龙眼肉鸡血藤延胡索香附

64．闭经常用药：川芎丹参益母草泽兰桃仁红花苏木凌霄花月季花玫瑰花牛膝刘寄奴五灵脂蒲黄延胡索乳香没药穿山甲王不留行赤芍山楂鸡血藤茜草姜黄郁金干漆三棱莪术水蛭虻虫土鳖虫大黄

65．崩漏常用药

（1）阴虚血热证：生地熟地白芍山药麦冬五味子女贞子旱莲草阿胶黄芩黄柏丹皮龟板大蓟小蓟地榆炭苎麻根羊蹄荷叶

（2）血热妄行证：黄芩栀子生地地骨皮地榆炭阿胶藕节棕榈炭龟板牡蛎大蓟小蓟侧柏叶地榆炭苎麻根羊蹄

（3）心脾两虚证：人参黄芪熟地白术当归龙眼肉大枣升麻柴胡炮姜炭黑荆芥仙鹤草灶心土紫珠

（4）肾阳不足证：附子肉桂熟地山药山茱萸枸杞子菟丝子杜仲鹿角胶紫河车仙灵脾艾叶炮姜炭阿胶

（5）瘀血阻络证：熟地当归川芎白芍灵脂蒲黄桃仁红花益母草仙鹤草地榆茜草根三七血余炭

66．带下病常用药

（1）湿热带下证：黄柏苍术秦皮苦参鸡冠花椿根皮车前子龙胆草土茯苓山药芡实山萸肉茯苓扁豆莲子肉龙骨牡蛎乌贼骨白果白蔹

（2）寒湿带下证：制首乌鹿茸补骨脂菟丝子沙苑子狗脊蛇床子山药芡实山茱萸茯苓扁豆莲子肉龙骨牡蛎乌贼骨韭菜子金樱子白蔹

67．不孕常用药：人参鹿茸巴戟天淫羊藿海马肉苁蓉鹿角胶锁阳紫河车枸杞子

68．阴痒常用药

（1）肝经湿热证：龙胆草柴胡生地栀子黄芩木通车前子苍术薏苡仁黄柏萆薢茯苓丹皮泽泻通草滑石苦参百部明矾川椒蛇床子

（2）肝肾阴虚证：知母黄柏熟地山茱萸山药茯苓丹皮泽泻当归首乌白鲜皮苦参蛇床子百部

69．胎动不安常用药：紫苏香附砂仁藿香佩兰竹茹半夏灶心土陈皮白术黄芪桑寄生菟丝子杜仲续断阿胶黄芩炭艾叶炭苎麻根

70．产后瘀阻常用药：川芎当归丹参益母草泽兰桃仁红花赤芍苏木牛膝刘寄奴蒲黄五灵脂延胡索姜黄蛰虫血竭三棱莪术

71．乳少常用药：穿山甲王不留行漏芦木通通草冬葵子白蒺藜生麦芽猪蹄甲

72．乳癖常用药

（1）肝郁痰凝证：柴胡郁金香附青皮枳实川芎白芍当归大贝母皂刺半夏南星白芥子夏枯草玄参远志猫爪草山慈菇穿山甲漏芦三棱莪术鳖甲丹参鸡内金

（2）冲任失调证：熟地怀山药山芋肉枸杞子知母黄柏菟丝子鹿角胶当归仙茅淫羊藿巴戟天大贝母牡蛎夏枯草玄参鳖甲

73．麻疹常用药：薄荷蝉衣牛蒡子葛根升麻荆芥浮萍柽柳胡荽芦根红花钩藤紫草

74．急惊风常用药：蝉衣菊花蚤休青黛拳参羚羊角牛黄天麻钩藤地龙紫贝齿珍珠僵蚕全蝎蜈蚣天竺黄竹沥胆南星礞石熊胆

75．慢惊风常用药：人参白术茯苓甘草山药黄芪附子肉桂白芍天麻钩藤白僵蚕蜈蚣全蝎

76．食积常用药：莱菔子麦芽神曲谷芽山楂鸡内金陈皮青皮枳实槟榔大黄郁李仁芦荟三棱莪术鸡矢藤隔山消

77．疳积常用药：胡黄连银柴胡秦艽使君子芜荑芦荟鸡内金鸡矢藤

78．痈肿疔疮常用药：金银花连翘蒲公英紫花地丁野菊花紫背天葵七叶一枝花黄芩黄连黄柏栀子赤芍丹皮冰片牛黄拳参络石藤大黄虎杖四季青益母草穿心连鸭跖草金荞麦绿豆地锦草白花蛇舌草半边莲山慈菇漏芦垂盆草乳香没药雄黄麝香

79．脓成不溃常用药：砒霜轻粉升药雄黄松香斑蝥巴豆穿山甲皂角刺

80．疮疡不敛常用药：血竭儿茶铅丹炉甘石象皮乳香没药白蔹地榆乌贼骨煅石膏赤石脂血余炭冰片生黄芪

81．乳痈常用药：全瓜蒌牛蒡子白芷大贝母蒲公英金银花连翘丹皮赤芍丹参当归青皮橘皮橘叶白蒺藜夏枯草乳香没药皂角刺穿山甲柴胡黄芩路路通王不留行漏芦芒硝半边莲

82．肺痈常用药：芦根桃仁冬瓜仁薏苡仁鱼腥草金荞麦蒲公英合欢皮金银花地耳草大贝母全瓜蒌桔梗甘草

83．肠痈常用药：大黄丹皮芒硝冬瓜仁败酱草红藤蒲公英瓜蒌仁地榆赤芍延胡索桃仁薏苡仁地耳草

84．疝气常用药：小茴香吴茱萸荜澄茄乌药木香香附青皮延胡索高良姜橘核山楂荔枝核胡芦巴乌头附子肉桂

85．痔疮常用药：地榆槐角防风炭荆芥炭黄芩炭马兜铃木贼草熊胆白蔹胡黄连地锦草刺猬皮砒石芒硝

86．瘰疬瘿瘤常用药：夏枯草玄参大贝母土贝母牡蛎山慈菇黄药子海蛤壳瓦楞子海浮石海藻昆布地龙穿山甲白附子连翘全蝎蜈蚣守宫牛黄僵蚕乳香没药雄黄麝香金荞麦拳参蚤休

87．阴疽流注常用药：白芥子鹿茸鹿角远志白附子天南星麻黄肉桂黄芪

88．蛇虫咬伤常用药：紫花地丁蚤休蒲公英半枝莲白芷蜈蚣半边莲白花蛇舌草雄黄穿心连金荞麦拳参地锦草垂盆草五灵脂

89．风疹常用药：荆芥防风蝉衣白蒺藜白僵蚕浮萍地肤子白鲜皮苦参生姜皮茯苓皮桑白皮防己苏木姜黄凌霄花丹皮赤芍生首乌首乌藤露蜂房蛇蜕全蝎

90．湿疹常用药：黄柏黄连苦参白鲜皮四季青地耳草鸡矢藤苍术枯矾土茯苓地肤子秦皮龙胆草白芷冬葵子萆薢蜀椒蛇床子百部艾叶

91．疥癣常用药：硫黄雄黄轻粉明矾皂矾大蒜露蜂房大风子木槿皮松香苦参白鲜皮地肤子白花蛇乌蛇蛇蜕苦楝根皮苦楝子藜芦蛇床子樟脑石榴皮

92．麻风常用药：大风子苦参苍耳子白花蛇乌梢蛇

93．梅毒常用药：土茯苓轻粉大风子升药水银

94．水火烫伤常用药：大黄地榆四季青白蔹垂盆草羊蹄侧柏叶紫珠煅石膏

95．筋伤常用药：红花桃仁川芎当归尾赤芍丹皮姜黄郁金大黄穿山甲威灵仙三七延胡索苏木乳香没药自然铜血竭麝香续断儿茶骨碎补土鳖虫刘寄奴五灵脂凌霄花牛膝虎杖松节徐长卿

96．骨折常用药：骨碎补续断自然铜土鳖虫血竭苏木乳香没药儿茶麝香

97．目赤翳障常用药

（1）风热上扰证：桑叶菊花蝉衣蔓荆子谷精草白蒺藜蛇蜕白僵蚕

（2）肝热上攻证：青葙子决明子密蒙花夏枯草夜明砂熊胆龙胆草黄芩黄连槐角车前子秦皮钩藤羚羊角紫贝齿珍珠母石决明珍珠白僵蚕益母草子野菊花蒲公英冰片炉甘石硼砂

98．目暗昏花常用药：枸杞子菊花熟地黄生地黄菟丝子沙苑子女贞子石斛黑芝麻桑叶密蒙花白芍石决明苍术

99．鼻塞鼻渊常用药：薄荷辛夷白芷苍耳子鹅不食草细辛鱼腥草黄芩冰片藿香猪胆汁

．牙痛常用药

（1）胃火牙痛证：石膏黄连升麻山豆根谷精草丹皮牛黄生地知母玄参

（2）风冷虫蛀牙痛证：细辛白芷荜拨徐长卿川椒蜂房

．口疮常用药

（1）脾胃积热证：石膏知母黄芩栀子黄连丹皮天花粉藿香佩兰木通生地大黄芒硝

（2）虚火上炎证：知母黄柏熟地山药山茱萸丹皮茯苓泽泻玄参牛膝麦冬藿香佩兰

．喉痹乳蛾常用药

（1）风热上犯证：金银花连翘荆芥牛蒡子薄荷蝉衣僵蚕牛黄西瓜霜冰片玄明粉硼砂蟾酥

（2）肺胃火盛证：板蓝根黄芩山豆根大青叶射干马勃金果榄胖大海玄参麦冬鸭跖草锦灯笼木蝴蝶青果金荞麦野菊花桔梗生甘草牛黄西瓜霜冰片玄明粉硼砂蟾酥

（3）肺肾阴虚证：玄参麦冬生地玉竹百合丹皮知母黄柏熟地山药山芋肉牛膝白芍石斛桔梗甘草锦灯笼

．耳鸣耳聋常用药

（1）肝火上攻证：龙胆草柴胡黄芩栀子细辛菖蒲黄柏牡蛎

（2）清阳不升证：黄芪升麻葛根细辛菖蒲

（3）肾虚证：熟地黄山萸肉茯苓泽泻丹皮黄柏五味子骨碎补珍珠母石菖蒲牡蛎

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