阿尔茨海默病，

这个读起来有些拗口的疾病，在中国的很多地方，被更粗暴地称为“老年痴呆症”。

这种病不可逆转，也无法治愈。

据调查，在我国，目前约有万阿尔茨海默病患（下称AD患者）。

这意味着，中国约有千万家庭，将与这个“不治之症”漫漫相处。

AD目前研究进展

自多年前，世界第一例阿尔茨海默病患者被发现以来，科学家就没有停止对其发病机制的探索。

从胆碱能假说、β-淀粉样蛋白假说、到Tau蛋白假说等。

不同的理论虽然都有一定的研究进展，但始终未能为阿尔茨海默病患者带来真正福音。

近些年来，随着脑肠轴研究在帕金森、抑郁症、自闭症各领域的突破，越来越多的科学家将对阿尔茨海默病的研究转移到脑肠轴方向上来。

即：肠胃微生物群对大脑的影响。

全球首个AD预防指南发布

近日，来自复旦大学等全球专业机构的研究人员，通过对项观察性前瞻性研究和项随机对照试验进行分析，

提出了21条预防阿尔茨海默病的建议，发表了全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南。

研究人员表示，在研究过程中，发现了43个危险因素。

如果对这43个危险因素中的80%进行改变，可减少25%的发病风险。

即：如果你不想患老年痴呆症，按照下面这个建议去做，就可以减少25%的患病风险。

▼表1：阿尔茨海默病预防指南：初步临床推荐*

一诚健康重点解读

通过科学方法进行整合、归纳后，研究人员总结了10条强烈建议、9条较弱建议和2条不建议等3类预防阿尔茨海默病的建议。

在这些建议中，近2/3针对血管危险因素（如高血压、胆固醇水平）和生活方式。

结论表明：

保持血管健康以及健康的生活方式，对预防阿尔茨海默病非常重要。

在21条建议中，

最有效顶级的预防措施是：

控制血糖和体重，避免糖尿病

使体重保持在健康水平，通常体重指数（BMI）在25以下

在年轻时尽可能多地接受教育

避免头部创伤(比如脑震荡)

通过阅读和学习新事物来保持认知活跃

避免或管理抑郁症

管理会升高皮质醇水平的不良压力

治疗“直立性低血压”，即当你从坐立中站起来时有轻微头晕的感觉

在中年时控制血压

避免高水平的同型半胱氨酸，这种氨基酸会导致血管血栓和动脉损伤。

其他积极的预防措施为：

定期进行体育锻炼

消除中年肥胖

避免晚年减肥

不吸烟，避免二手烟

获得充足、高质量的睡眠

避免脑血管疾病，包括中风和影响大脑血供的疾病

避免晚年的衰弱

治疗房颤，（一种由于混乱的电信号导致心率不规则加快的心脏病）

吃含有维生素C的食物或服用补充剂

最后两项是医生在治疗有阿尔茨海默病风险的患者时应该避免的行为：

1.不能给绝经后女性雌激素替代疗法来改善认知。

2.乙酰胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐(donepezil)和加兰他敏(galantamine)等经常用于治疗阿尔茨海默病患者记忆丧失的药物——不应被用作预防策略。

除了以上研究成果外，该研究还将I级推荐的19个影响因素/干预措施在人体生命周期中的分布年龄段进行了系统的分类（见图1）。

即：根据你的年龄，判断你需要做些什么。

1.幼儿时期（0~5岁）可干预的影响因素研究甚少；

2.青少年时期（6~15岁）为预防AD，应该尽早地接受教育，多动脑；

3.中青年时期（15~65岁）为预防AD，应避免的危险因素有肥胖、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病、高血压、抑郁、精神紧张；应实现的保护因素有体育锻炼、减轻体重、维生素C摄入、健康的生活方式；

4.老年时期（65岁+）为预防AD，应避免的危险因素有体重减轻、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病、头部外伤、体弱、直立性低血压、抑郁、心房颤动、高同型半胱氨酸血症；应实现的保护因素有维持体重指数不要太瘦、体育锻炼、认知活动、维生素C摄入、健康的生活方式。

除了害怕死亡，身体上的痛苦与折磨，也害怕有一天不记得回家的路，想不起最近发生的事，也忘记了最要好的朋友和熟悉的家人……

AD病症绝不像一些文艺作品及影视作品中展现的略带可爱、浪漫色彩，它会让一个家庭变得鸡飞狗跳直到亲情被打磨得体无完肤。

如果你已经出现以下症状：

●叫不上熟悉的人的名字；

●反复询问已经被回答过的问题；

●经常忘记近期的事情，比如重要的日常安排、不久前的谈话；

●常中断对话，因为要费力地去想一些常用词；

●在熟悉的地方迷路

一定要重视上文中提到的预防方法，警惕阿尔茨海默病的到来。

-END-

阿尔茨海默病常发于老年，是一种中枢神经系统的退行性病变。目前，还没有有效的治愈办法。

患病之初，家属往往会误以为患者只是「老糊涂」了，常常到症状明显时才重视。

老人60岁之后，亲人要多留意一些细微的变化，如叫不上熟人的名字、忘记近期的事情、在熟悉的地方迷路、性情变得易怒等。

早发现、早干预、早治疗虽然不能逆转疾病的发展，却可以延缓疾病的进程。

65岁之后，阿尔茨海默病的患病率每5年基本会翻一倍。患病的老人，建议佩戴定位器，防止失联走失。

家属的耐心照护与情感支持，会极大影响患者的生存质量，能让他们活得更舒适，更有尊严。

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