咳嗽是宝宝很常见的一种症状,但有一些孩子的咳嗽却显得特别顽固,拖了好几个星期,甚至一两个月了都仍是不见明显好转,看着孩子咳得难受,家长在一旁也只能干着急。那么,到底是什么原因,让这些宝宝的咳嗽一直不见好转呢?其实,有一些咳嗽经久不愈的宝宝,也许他们正在受变异性哮喘的困扰呢?今天儿科专家刘昌艺主任给大家聊聊咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。

大多数人误以为哮喘的症状应该是喘息、呼吸困难、咳嗽和痰多等,在只有咳嗽而没有喘息时,就认为患者不可能是哮喘。且咳嗽变异性哮喘患者在体格检查时通常无明显肺部喘息,肺功能检查也常无明显异常,因此容易被误诊为反复上呼吸道感染、支气管炎等。

咳嗽变异性哮喘的症状特点

反复发作的刺激性、顽固性咳嗽

咳嗽变异性哮喘可以发生在任何年龄阶段,但更易发生在儿童和女性。咳嗽变异性哮喘与普通过敏性哮喘一样,多由过敏原、运动、冷空气或气候变化而诱发或加重,可四季反复发作,也可有季节性。在儿童则可能继发于病毒或支原体感染以后,其在病毒或支原体感染后仍然长时间咳嗽。许多咳嗽变异性哮喘患者的唯一或主要症状就是持续性咳嗽,可持续数月到数年。主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳,多以清晨及晚间为重,不易痊愈,不伴发烧,放射线检查无明显异常,抗生素治疗无效,有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。儿童往往表现为阵发性咳嗽,运动后咳嗽或晨咳或夜咳,会有搓鼻子或揉眼睛的症状。

咳嗽变异性哮喘诊断标准

●1.咳嗽持续4周,常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重,以干咳为主,不伴有喘息;

●2.临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;

●3.抗哮喘药物诊断性治疗有效;

●4.排除其他原因引起的慢性咳嗽;

●5.支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%;

●6.个人或一、二级亲属过敏性疾病史,或变应原检测阳性。

以上第1~4项为诊断基本条件。

中医治疗

1,中药治疗

中医认为“形寒饮冷则伤肺”,咳嗽变异性哮喘的病机关键在于寒饮伏肺,因此治疗多用温药,在疾病的缓解期,中医的优势体现得淋漓尽致。从肺、脾、肾入手,以达到益气固卫、健脾化痰、补肾纳气的作用。

2,小儿推拿

小儿推拿属中医传统治疗手法,是在中医理论指导下,以轻柔的推拿手法作用于孩子体表特定穴位,起到治疗疾病及预防保健作用的一种治疗方法;

小儿推拿治疗咳嗽变异性哮喘,方法简单,取效迅速,可作为首选疗法。常用手法:四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨)、揉膻中、揉肺俞,揉天突其他选穴可根据孩子情况具体辩证取穴。

3,穴位贴敷治疗

穴位贴敷治疗作用于体表腧穴相应的皮部,通过经络的传导和调整,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,改善经络气血的运行,对五脏六腑的生理功能和病理状态产生良好的治疗和调整作用,从而达到以经通脏、以穴驱邪、扶正强身的目的。药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身,激发了经气,调动了经脉的功能,使之更好地发挥了气血运化、平衡阴阳的整体作用。

京城小儿王|刘昌艺教授

中医儿科奠基人儿科泰斗刘弼臣之子,医院儿科主任医师。臣字门第六代小儿王,毕业于北京中医药大学。擅长治疗儿科各种疑难病症,如:中重度抽动秽语综合征(妥瑞氏症)、癫痫、心肌炎、重症肌无力、脑积水、脑瘫、过敏性紫癜、白血病、肾炎以及小儿肺炎、气管炎、哮喘、脾胃病等。业绩被录入《世界名人录》、《世界优秀专家人才名典》、《中国世纪专家》、《中国人才辞典》等多部辞书。现兼任国家中药管理局中医药传媒网客座教授、国家级医学教育项目专家、世界医药研究中心研究员、香港中华医药报高级撰稿人、《中国现代医学论坛》兼职编辑等。央视、北京电视台约有专访和报道。

因大量有效治愈中重度抽动症(抽动秽语综合症,妥瑞氏症)、重症肌无力、病毒性心肌炎、紫癜、癫痫、脑积水、川畸病、情感交叉磨擦症、脑功能轻微障碍症等疑难病症,刘弼臣教授被美国柯尔比科技情报中心,医学部授予为数极少的“国际著名替代医学专家”证书,ABI评为“20世纪90年代世界名人之一”。

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