迟发性脑病是指CO中毒的患者,未经治疗或未经及早有效彻底治疗,有部分患者在清醒后,经过一段时间“假愈期”(2~60天)后,突然出现反应迟钝、失语、痴呆、行为怪异、胡言乱语、肢体僵直、大小便失禁等精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。

在假愈期中的患者,有时没有任何症状,能胜任以往的工作或仅有轻度头晕、乏力等症状,由于CO对脑血管的继发损害,导致血栓形成或出血,这些血管损害并非在中毒当时形成,而有一定发展过程,故临床上于出现一段清醒期,有的患者经治疗后症状退速缓解,但实际上因缺氧所造成的脑血管损害并未得到彻底改善,而发生迟发性脑病。所以提醒类似患者,千万不要看到病情好转就仓促决定停止治疗。

本病一旦发作,病程长、迁延难愈,高压氧配合药物治疗能使大多数患者恢复到生活自理或更好水平,年龄稍轻者可恢复工作能力,年龄越大恢复越慢,部分患者留有后遗症。临床认为以下几种情况为迟发性脑病的易发因素:

1.中毒发生后,接受高压氧治疗的间隔时间长或从未接受高压氧治疗。

2.年龄在35岁以上,昏迷时间较长(超过4小时)。

3.过早停止治疗或因某些因素中断治疗。

4.在假愈期期间,受到精神刺激、过度劳累或得其它疾病的患者易发生。

税向东

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