多图教你看懂POPQ评分
盆腔器官脱垂定量分期法,即POP-Q,它是目前国际上常常用于界定盆腔器官脱垂程度的方法。各位康复师们,面对数字千万别犯晕!一定要读懂字母和数字的意思!到底是几度脱垂,情况严重不严重! 我们的产后妈咪看到康复师们报告单上的数字,也一定要明白是什么意思,这样才能让我们清楚的知道我们做治疗的效果如何,快来一起学习下吧~ Aa阴道前壁 Ba阴道后壁 C宫颈或穹窿 gh阴裂大小 pb会阴体长度 TVL阴道总长度 Ap阴道后壁 Bp阴道后壁 D阴道后穹窿 子宫脱垂图解: 阴道前壁脱垂图解: 阴道后壁脱垂图解: 子宫脱垂病因: 分娩损伤 是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。 2.腹压增加 产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。 3.先天发育异常 未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。 4.营养不良 营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。 5.衰老 卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。 临床表现: 患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。 子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度: 1.Ⅰ度 指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。 2.Ⅱ度 指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。 Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。 3.Ⅲ度 指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。 赞赏 |
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