第一章总论

　　麻黄解表药中的辛温解表药

　　黄连清热药中的清热燥湿药

　　川贝母化痰止咳平喘药中的清化热痰药

　　酸枣仁安神药中的养心安神药

　　防风为治风的通用药，无论外风、内风或兼寒热皆可投用。

　　羌活尤善治疗太阳经头痛(头后部)及上半身寒湿痹痛。

　　白芷最善治疗阳明头痛(头前额)。

　　藁本功似羌活，尤宜巅顶头痛(头顶)。

　　地榆治疗血热妄行，特别是下焦出血(便血、痔血、尿血);又是治疗烧烫伤要药。

　　白及最宜治肺胃出血(咯血、咳血、吐血、衄血)

　　砂仁、豆蔻

　　相同点：化湿、行气、温中，用于湿阻中焦，脾胃气滞之证，二者常相须为用。

　　不同点：砂仁，偏于温脾止泻;安胎。豆蔻，偏于温胃止呕。

　　熟记“美誉”药物：

　　“呕家圣药”生姜、“疮家圣药”连翘、“伤科要药”三七

　　“血中气药”川芎、“烧烫伤要药”地榆、“治痢之最”黄连

　　“回阳救逆第一品药”附子、“大补元气之要药”人参、

　　“惊痫抽搐之要药”羚羊角

　　总结具有润肠通便功效的药物：

　　油多的种子多能润肠通便，如火麻仁、郁李仁、桃仁、苦杏仁、紫苏子等等。当然，不是所有的“仁”都润肠，像酸枣仁、薏苡仁等无大量油脂的种子就没有润肠作用。

　　总结具有安胎功效的药物：

　　紫苏理气安胎黄芩清热安胎

　　砂仁理气安胎杜仲补肝肾安胎

　　白术健脾安胎

　　四气

　　减轻或消除热证的药物性寒、凉

　　减轻或消除寒证的药物性温、热

　　五味的功效

　　辛：(生姜)发散，行气，行血

　　甘：(甘草)补虚，和中，缓急止痛，调和药性

　　酸：(乌梅)收敛、固涩，还能生津、安蛔

　　涩：收敛固涩，与酸相似。

　　苦：泄、燥、坚

　　通泄肠道大黄

　　泄降泄肺气苦杏仁

　　清泄火热栀子

　　燥燥湿湿证(苍术)

　　坚苦能坚阴，即泻火存阴，如黄柏;

　　坚厚肠胃，如黄连有厚肠止泻作用。

　　咸：软坚散结，如昆布、海藻

　　泻下通便，如芒硝

　　淡：淡渗利水，如茯苓、猪苓

　　配伍：选择两种或两种以上的药物配合使用

　　配伍关系“七情”

　　.单行“一药独行”，如独参汤。

　　2.相须“共同提高”，如“附子无姜不热”。

　　3.相使“协助提高”，如广藿香与陈皮。

　　4.相畏一药的毒、副作用被另一药消减。如生半夏畏生姜。

　　5.相杀一药能减消另一药的毒、副作用。如生姜杀生半夏。

　　6.相恶一药使另一药的功效降低或丧失。如人参恶莱菔子。

　　7.相反两药合用，产生或增强毒副反应。(配伍禁忌)

　　君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

　　臣药：

　　⑴辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

　　⑵针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

　　佐药：

　　⑴佐助药协助君、臣以加强治疗作用，或治疗次要的兼证。

　　⑵佐制药用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。

　　⑶反佐药根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

　　使药：

　　()引经药引诸药以达病所

　　(2)调和药调和诸药

　　配伍禁忌(十八反，十九畏)

　　十八反歌

　　本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

　　藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

　　妊娠禁忌

　　禁用药：毒性大，药性猛烈，有堕胎作用的药物

　　慎用药：通经祛瘀，行气破滞，攻下通便，辛热滑利的药物

　　先煎矿物、贝壳类、有毒药物

　　2后下薄荷、大黄、番泻叶

　　3包煎蒲黄、车钱子、辛夷、旋覆花

　　4另煎人参、西洋参

　　5烊化阿胶、鹿角胶

　　6冲服芒硝、牛黄、羚羊角

第二章解表药

　　辛温解表药

　　麻黄：发汗，平喘，利水。

　　桂枝：解肌，温经，助阳。

　　生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。“呕家圣药”。

　　荆芥：善发表、透疹，炒炭止血。

　　防风:治风通用药，外风、内风皆可投用。

　　羌活：胜湿止痛。善治腰以上的风寒湿痹。

　　细辛:细辛配干姜、五味子温肺化饮,不耗气伤阴。

　　白芷：最善治阳明头(前额、眉棱骨)痛。

　　麻黄、桂枝功效应用的比较

　　相同点：二者均可发汗解表，用于治疗风寒表证。

　　不同点：

　　麻黄：

　　.发汗力强，用于风寒表实证。

　　2.兼能平喘，用于各种喘咳气急;

　　3.兼能利尿，用于水肿。

　　主要成分：l-麻黄碱、d-伪麻黄碱、l-N-甲基麻黄碱、d-N-甲基伪麻黄碱等。

　　药理作用：本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及中枢兴奋等作用。

　　桂枝：

　　.发汗力较麻黄缓和，既用于风寒表实证也用于风寒表虚证。

　　2.兼能温通经脉，用于寒凝血滞诸痛证。

　　3.助阳化气，

　　用于心阳不振所致的心悸、

　　脾阳不运所致的痰饮、

　　膀胱气化不利所致的蓄水证。

　　辛凉解表药

　　薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。

　　菊花：疏散风热(黄菊)，平肝明目(白菊)，清热解毒。菊花配枸杞子，补肝肾明目

　　葛根：为治项背强痛之要药。生津止渴、升阳止泻、透发疹毒。

　　葛根配黄芩、黄连主治湿热泻痢初起。

　　柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。柴胡配黄芩治少阳寒热往来

　　升麻:升举脾胃清阳之气，治中气下陷诸证

　　薄荷

　　功能与主治：

　　.疏散风热。用于风热感冒，温病初起。

　　2.清头目，利咽喉。用于头晕头痛，咽喉疼痛。

　　3.散风透疹。用于麻疹不透，风疹瘙痒。

　　4.疏肝解郁。用于肝郁气滞，胸闷胁痛。(薄荷、柴胡逍遥丸)

　　化学成分：

　　①挥发油。油中主含l-薄荷脑，其次为l-薄荷酮等。

　　②黄酮类等化合物。

　　③氨基酸。

　　柴胡

　　功能与主治：

　　.解表退热。用于表证发热，寒热往来之少阳证。

　　2.疏肝解郁。用于肝郁气滞证。肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。

　　3.升阳举陷。用于气虚下陷，脏器脱垂。

　　用法：

　　.解表退热：生用

　　2.疏肝解郁：醋炙

第三章清热药

　　气分：大热、大渴、大汗、脉洪大⑴清热泻火药

　　血分：高热、神昏、谵语、动血、出血⑵清热凉血药

　　热毒：疮疡肿毒、瘟毒丹毒等急性热病⑶清热解毒药

　　湿热：痢疾、黄疸等⑷清热燥湿药

　　里虚热：骨蒸潮热、午后发热、盗汗⑸清虚热药

　　清热泻火药

　　石膏：为治气分高热和肺胃实火之要药。

　　知母：上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火

　　石膏配知母：用于气分高热证，肺胃火热伤津证。

　　栀子：上泻心火除烦渴，下利肝胆湿热退黄疸，既入气分，清气分之热，又入血分，凉血解毒而止血。

　　芦根：清热生津，除烦，止呕，排脓，利尿决明子:清肝明目，润肠通便。

　　石膏

　　来源：硫酸盐类矿物石膏。(CaSO42H2O)

　　功能与主治

　　.生用：清热泻火，除烦止渴。

　　用于温病气分实热证(四大症)白虎汤

　　归肺经，用于肺热咳喘橘红丸

　　归胃经，用于胃火牙痛清胃黄连丸

　　2.煅用：敛疮生肌。

　　用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等。

　　用法：

　　.内服，生用，打碎先煎。注意：内服只用于实热证!

　　2.外用，煅制，研末撒敷。

　　知母

　　功能与主治：

　　.清热泻火。用于气分高热证(石膏配知母)。入肺，治疗肺热咳嗽

　　2.滋阴润燥。用于阴虚火旺诸证。

　　肺燥咳

　　胃嘈杂不安，消渴，阴虚便秘

　　肝、肾潮热盗汗

　　用法：清热泻火宜生用;滋阴降火宜盐炙用。

　　石膏、知母功效比较

　　相同点不同点

　　清热泻火(相须为用)。石膏辛甘大寒，泻火力强，偏泻

　　均用于气分实热、肺胃火热。肺胃实火，煅用收敛生肌。

　　知母苦甘寒润，滋阴润燥力强

　　善滋阴退虚热。

　　清热燥湿药

　　黄芩：善清肺与大肠之火，除上中焦湿热。

　　黄连：善清心胃之火，除中焦湿热。

　　黄柏：善退虚热，除下焦湿热。

　　苦参：清热燥湿，杀虫止痒，利尿。(清早撒尿)

　　黄芩、黄连、黄柏的功用比较：

　　相同点：黄芩、黄连、黄柏均有清热燥湿、泻火解毒之功，用于治疗.湿热证2.脏腑火热证3.热毒证

　　不同点：

　　黄芩：

　　.偏走上焦(酒)，主清上中焦湿热。

　　2.长于清肺、大肠之火(生)，用于治疗肺热咳嗽。

　　3.兼止血(炭)，用于治疗血热吐衄。

　　4.兼清热安胎(炒)，用于治疗胎热不安。

　　黄连：偏走中焦，主清中焦湿热，善泻心、胃火

　　用于治疗

　　.中焦湿热泻痢。黄连配木香：用于湿热泻痢、里急后重

　　2.心火亢盛所致的心烦失眠，口舌生疮。

　　3.肝火犯胃呕吐吞酸。(黄连配吴茱萸)

　　黄柏：偏走下焦，主清下焦湿热，泻肾火退虚热

　　用于治疗：.下焦湿热。(黄柏配苍术，二妙丸);2.肾阴虚证。

　　清热凉血药

　　地黄：清热凉血，养阴生津，润肠。

　　地黄的常用饮片：鲜地黄，生地黄，清蒸熟地黄，酒蒸熟地黄，生地黄炭熟地黄炭。

　　玄参：善清解火毒、消散肿结。(玄麦甘桔冲剂)

　　牡丹皮：清热凉血，活血散瘀。能透阴分伏热，用于温病后期阴

　　虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。

　　赤芍：清热凉血，祛瘀止痛。

　　清热解毒药

　　金银花、连翘(既能疏散风热又能清热解毒药)，连翘被誉为“疮家圣药”

　　蒲公英(黄花地丁)：用于乳痈、黄疸、热淋。

　　紫花地丁：用于痈疽疔疮，毒蛇咬伤。

　　白花蛇舌草：解蛇毒，抗癌。

　　野菊花：功似菊花，为治热毒疮痈之要药

　　大青叶、板蓝根:凉血、利咽。

　　牛黄：清热解毒，息风止痉，化痰开窍。

　　鱼腥草：为治肺痈之要药

　　穿心莲：感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。

　　山豆根：消肿利咽

　　鸦胆子：燥湿杀虫，止痢截疟，腐蚀赘疣。

　　金银花、连翘功用的比较

　　相同点：

　　.均能清热解毒，多种热毒证。

　　2.善于疏散风热，风热表证。(银翘散)

　　不同点：

　　金银花能凉血止痢，用于热毒泻痢。

　　连翘可消痈散结，用于瘰疬痰核。

　　大青叶板蓝根

　　十字花科植物菘蓝的叶片大青叶、根板蓝根。

　　二者功用的相同点：

　　.均能清热解毒消痈，用于治疗多种上焦热毒疮痈。

　　2.亦可入血分，能清热凉血，用于治疗热毒发斑。

　　不同点：

　　.大青叶善凉血消斑，多用治热入营血、斑疹隐隐。

　　2.板蓝根善利咽散结，多用治咽喉肿痛、痄腮等。

　　清虚热药

　　青蒿、地骨皮、胡黄连、银柴胡：清虚热、除疳热。

　　青蒿、地骨皮比较

　　相同点：清虚热、退骨蒸、凉血

　　不同点：

　　青蒿能解暑、截疟，用于暑热证、疟疾。

　　地骨皮可清肺降火，用于肺热咳喘。

　第四章泻下药

　　攻下药(泻下力较强)：大黄、芒硝、番泻叶

　　2润下药(泻下力缓)：火麻仁(麻仁丸)

　　3峻下逐水药(泻下峻猛)：甘遂、巴豆、牵牛子

　　大黄

　　来源：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。

　　别名：川军，西军，酒军，熟军

　　功效与应用：

　　.泻下攻积泻下作用强，尤适宜热结便秘。

　　大黄配芒硝：治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。

　　大黄配巴豆、干姜：善治寒积便秘。

　　2.泻火解毒用于上焦火毒证(三黄片、牛黄解毒片)，热毒疮疡，烧烫伤。

　　3.凉血止血用于血热出血。

　　4.活血祛瘀用于瘀血证。

　　还可清泄湿热，用于治疗痢疾、黄疸、淋证等湿热证。

　　常用饮片：

　　生大黄(片或丁)酒大黄熟大黄大黄炭

　　用法：攻下生用，后下

　　活血祛瘀酒蒸

　　清上焦火酒炒

　　止血炒炭

　　注意：

　　、药味苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者忌服。

　　2、妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用

　　芒硝

　　来源：硫酸盐类矿物芒硝，经加工精制而成的结晶体。(Na2SO40H2O)

　　功效与应用：

　　.泻下软坚“大黄无硝不下”

　　2.清热消肿外用治疗痈肿疮疡，目赤咽肿口疮。

　　用法：冲服(芒硝入水即化)

　　使用注意：孕妇忌用

　第五章祛风湿药

　　用于风湿痹证①风寒湿痹②风热湿痹③痹证日久肝肾两虚。

　　祛风湿散寒药：独活、徐长卿、川乌(大毒)、蕲蛇(有毒)、木瓜、乌梢蛇、桑枝。

　　祛风湿清热药：防己、雷公藤(大毒)。

　　祛风湿强筋骨药：五加皮、香加皮(有毒)。

　　独活与羌活的比较

　　相同点：

　　.祛风散寒胜湿止痛，用于风寒湿痹证。

　　2.发散风寒湿表邪，用于风寒挟湿表证。

　　不同点：

　　独活：尤善于祛风湿止痛。作用部位偏下，以治疗下肢痹证为宜。解表作用较羌活弱。

　　羌活：解表力较独活强，祛风湿止痛作用部位偏上，以治疗腰以上风寒湿痹为宜。

　　羌活配独活：散风寒湿力强，风湿痹痛无论上下均可。

　　川乌

　　功效祛风除湿，散寒止痛。有大毒，炮制后用。

　　(生品0.3g可引起中毒)

　　用法用量：-3g。宜先煎，久煎。

　　使用注意：孕妇忌用。反贝母类、瓜蒌类、白蔹、白及、

　　半夏。(半蒌贝蔹及攻乌)

　　化学成分：①生物碱，主要为：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等。

　　②乌头多糖。

第六章芳香化湿药

　　广藿香：化湿、解暑、发表、止呕。是“藿香正气”系列产品的主要原料药

　　佩兰：化湿，解暑。常与广藿香配伍使用。

　　砂仁：化湿行气，止泻，安胎(砂胎泻)。

　　豆蔻：化湿行气，止呕(豆蔻呕)。

　　苍术：燥湿，健脾，祛风湿，发汗、明目。

　　厚朴：燥湿，治湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满之要药。

　第七章利水渗湿药

　　①利水消肿

　　茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻

　　②利尿通淋

　　车前子：渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰

　　滑石

　　木通：“三通”通淋、通经、通乳

　　③利湿退黄

　　通草、金钱草

　　茵陈：治湿热黄疸之要药

　　茯苓、猪苓、泽泻功效应用的比较

　　相同点：

　　利水消肿渗湿。用治水湿内停，小便不利，水肿，泄泻，淋证等。

　　不同点：

　　.茯苓利水作用小于猪苓小于泽泻。

　　2.茯苓既能利水又能健脾，能泻能补。

　　猪苓、泽泻无健脾之功效，故只泻不补。

　　3.茯苓(茯神)还可宁心安神。用治气血不足所致的心悸、失眠证。

　　4.泽泻性寒，可清利下焦湿热

　　肾虚火六味地黄丸

　　膀胱湿热带下、热淋

第八章温里药

　　附子：上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳，为“回阳救逆第一品药”。

　　附子配干姜，治亡阳证及中焦寒证效佳

　　干姜：主入脾、胃经，为温中散寒之要药。

　　肉桂：善温补命门之火、引火归元，为治下元虚冷、虚阳上浮之要药。

　　吴茱萸：治经寒痛经、寒湿脚气及虚寒泄泻之要药。

　　丁香：温中降逆，温肾助阳。主含挥发油，油中主要为

　　①丁香酚②β-丁香烯③乙酰基丁香油酚。

　　高良姜：功似干姜，善温中散寒而止痛、止呕、止泻

　第九章理气药

　　陈皮：理气，化痰。

　　化橘红：理气，化痰，消食。

　　木香：行气调中止痛，泻痢里急后重之要药。

　　香附：妇科理气调经止痛之要药。

　　沉香：理气、降逆、纳气(善温肾纳气)。

　　柿蒂：善降上逆之胃气而止呃。

　　青皮：善疏肝破气、散结消滞。

　　枳实：破气，消积，化痰。为治胃肠积滞及痰滞胸痹之

　　要药，还可治脏器脱垂。

　　(附：枳壳，功缓与枳实)

　第十章止血药

　　①凉血止血药

　　大蓟、小蓟：散瘀消痈。

　　地榆：善治下焦出血，烧烫伤。

　　白茅根：清热生津，利尿通淋。

　　槐花：尤宜便血与痔疮出血。

　　三七：止血而不留瘀、化瘀而不伤正，为“伤科要药”。

　　②化瘀止血药

　　茜草：止血宜炒炭用，活血祛瘀则生用或酒炒用。

　　③温经止血药

　　炮姜：既善温经止血，治虚寒出血;又善温中止痛，治虚寒腹痛、吐泻。

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